多囊是什么？
解析女性多囊卵巢综合症
多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。
多囊得了会怎样？
多囊卵巢患者临床表现：
月经紊乱：
PCOS导致患者无排卵或稀发排卵，约70%伴有月经紊乱，主要的临床表现形式为闭经、月经稀发和功血，占月经异常妇女70%～80%，占继发性闭经的30%，占无排卵型功血的85%。由于PCOS患者排卵功能障碍，缺乏周期性孕激素分泌，子宫内膜长期处于单纯高雌激素刺激下，内膜持续增生易发生子宫内膜单纯性增生、异常性增生，甚至子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌。
2.高雄激素相关临床表现：
（1）多毛。毛发的多少和分布因性别和种族的不同而有差异，多毛是雄激素增高的重要表现之一，过多的性毛主要分布在上唇、下腹和大腿内侧。
（2）高雄激素性痤疮。PCOS患者多为成年女性痤疮，伴有皮肤粗糙、毛孔粗大，与青春期痤疮不同，具有症状重、持续时间长、顽固难愈、治疗反应差的特点。
（3）女性型脱发（FPA）。PCOS20岁左右即开始脱发。主要发生在头顶部，向前可延伸到前头部（但不侵犯发际），向后可延伸到后头部（但不侵犯后枕部），只是头顶部毛发弥散性稀少、脱落，它既不侵犯发际线，也不会发生光头。
（4）皮脂溢出。PCOS产生过量的雄激素，发生高雄激素血症，使皮脂分泌增加，导致患者头面部油脂过多，毛孔增大，鼻唇沟两侧皮肤稍发红、油腻，头皮鳞屑多、头皮痒，胸、背部油脂分泌也增多。
（5）男性化表现。主要表现为有男性型阴毛分布，一般不出现明显男性化表现，如阴蒂肥大、乳腺萎缩、声音低沉及其他外生殖器发育异常。在PCOS患者如有典型男性化表现应注意鉴别先天性肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤及分泌雄激素的肿瘤等。
3.卵巢多囊样改变（PCO）：
关于PCO的超声诊断标准虽然进行了大量的研究，但仍众说纷纭，加上人种的差异，其诊断标准的统一更加困难。年鹿特丹的PCO超声标准是单侧或双侧卵巢内卵泡≥12个，直径在2～9mm，和/或卵巢体积（长×宽×厚/2）10ml。同时可表现为髓质回声增强。
4.其他：
（1）肥胖。肥胖占PCOS患者的30%～60%，其发生率因种族和饮食习惯不同而不同。PCOS的肥胖表现为向心性肥胖（也称腹型肥胖），甚至非肥胖的PCOS患者也表现为血管周围或网膜脂肪分布比例增加。
（2）不孕。由于排卵功能障碍使PCOS患者受孕率降低，且流产率增高，但PCOS患者的流产率是否增加或流产是否为超重的结果目前还不清楚。
（3）阻塞性睡眠窒息。这种问题在PCOS患者中常见，且不能单纯用肥胖解释，胰岛素抵抗较年龄、BMI或循环睾酮水平对睡眠中呼吸困难的预测作用更大。
（4）抑郁。PCOS患者抑郁发病率增加，且与高体质指数和胰岛素抵抗有关，患者生活质量和性满意度明显下降。
当然，这些表现都有严格的诊断标准，比如痤疮并不是所谓的今天脸上长了一颗痘，过几天就消了。
月经稀发是指月经周期35天~6个月，而闭经是指月经来潮后停止超过3个周期或6个月及以上。
目前多囊的诊断有三个标准：
1、月经稀发或闭经
2、高雄激素血症
3、超声检查诊断多囊卵巢
如何解决生育难
对于有生育要求的多囊患者，可以通过自我调整和医疗干预实现心愿。应注意以下几点：
1、适当运动：规律的运动有助于控制体重，降低肥胖并发症。胖多囊运动主要为了减体重，可以多做有氧和阻力运动；而瘦多囊运动主要为了增肌，应当多做阻力训练。
2、均衡饮食：提倡低盐、低糖、低脂饮食，比如，要少吃白粥这种升糖快的食物；多吃含有高纤维、优质蛋白的食物，比如把油腻的荷包蛋改成白煮蛋。
3、规律作息：良好的作息习惯，早睡早起，避免熬夜，保证充足的睡眠，似乎人人都在说，但小编必须强调，这对于调整多囊姐妹的内分泌状态真的很重要。
4、放松心态：注意调节精神压力，保持轻松的心情。
如果有明显多囊症状，建议及时向医生寻求专业帮助，通过完善相关检查，进行促排卵治疗。
如何实现终身管理？
多囊对于女性身体健康的影响远不止眼前。除了不孕等典型症状，多囊患者由于长期代谢障碍，到了中老年易出现高血压、糖尿病、心血管疾病等。
同时，由于多囊患者的子宫内膜长期受雌激素刺激而无孕激素拮抗，患子宫内膜癌的风险也随之升高。
因此，需要强调的是，对于多囊的治疗不能仅局限于解决当前的生育或月经问题，还需要重视远期并发症的预防，实现长期健康管理。
针对各种临床症状，医生会根据患者的主诉、治疗需求、代谢改变，采取个体化对症治疗措施，以达到缓解临床症状、维护健康和提高生命质量的目的。
针对远期并发症如糖尿病、代谢综合征、心血管疾病等，需对如激素、糖脂代谢、肝肾功等相关生理指标进行随访，做到疾病治疗与并发症预防相结合。
总之，多囊卵巢综合征并不可怕，科学乐观对待，加强自我管理，即使不能和它彻底说拜拜，也可以过好自己的生活。
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