多囊卵巢综合征(PCOS)是以排卵障碍、超声提示卵巢多囊样改变、高雄激素等为主要特征的常见妇科内分泌疾病。其患病率高达18%,是不孕比较常见的原因,且约占无排卵性不孕的80%,严重影响患者的生殖健康、生活质量。
多囊卵巢综合征虽临床表现多样,但其根本原因在于肾阴肾阳偏盛偏虚而失去平衡协调的重用。临床施治首先应循天癸所至之期,以及子宫藏泻的规律,攻补兼施使肾阴与肾阳平衡,精血充盈,冲任通盛,则月经按期来潮。
多囊卵巢综合征医案一则:
患者,女,30岁,结婚4年,年8月1日初诊。主诉:正常性生活未避孕未孕3年。末次月经:年7月23日,5d净,量少,无痛经、血块。月经史:患者14岁初潮,既往月经稀发,周期30~60d,经期5~6d,量时多时少,色鲜红,无血块,无痛经。症见:易上火,胃纳可,眠多梦,大小便调。舌红,苔白,脉细。B超示:双侧卵巢呈多囊样改变。中医诊断:不孕症(虚热证)。治法:滋养肝肾,疏肝养血。二诊:年8月22日,末次月经:年8月13日,8d净,量极少,护垫即可,色淡红。现易上火,余无不适。三诊:年9月26日,治以补肾调肝、活血化瘀。四诊:年10月24日,末次月经:年9月26日,7d净,量中,色黯红,有少许血块、腰酸、痛经。易上火,口苦,无其他不适。五诊:年11月1日,月经推迟1个月余。末次月经:年9月26日,现易上火,口腔溃疡,无其他不适。治以滋阴清热,活血化瘀。六诊:年11月15日,测β-HCG.7mIU/mL,P26ng/mL,即查妇科B超:宫内早期妊娠约6周,可见心血管搏动。有恶心干呕,易上火,无阴道流血等不适。舌淡红,苔白,脉细滑。治以补肾健脾固气为主,方用寿胎丸合参苓白术散加减。中药安胎至孕12周,胎儿颈部透明带厚度正常,后随访患者诉孕期平稳。
姜瑞雪教授简介:
主任医师,教授
中华中医药学会中医诊断学分会委员,世界中医联合会中医诊断学分会常务理事
年获湖北中医药大学硕士学位,医院临床进修,年获湖南中医药大学博士学位。从事中医教学、临床和科研工作近30年,主持参与完成厅级以上科研项目10余项,主编中医专著和教材10余部,发表学术论文30余篇。以中医学整体观念为指导,遵循中医辨证施治原则,采用中药内调配合针灸、耳穴按压等外治方法,在治疗青春期多囊卵巢综合症、不孕症等疑难杂症方面取得了显著的临床效果。
尤其擅治不孕症、习惯性流产、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、卵巢早衰、子宫肌瘤;乳腺增生、乳腺纤维瘤、更年期综合征等妇科疾病和内分泌失调引起的面部*褐斑、痤疮等皮肤病症以及内科常见病、孕前调理等。
坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)
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