连方:多囊卵巢综合征的阶梯式治疗
一、临床表现:
闭经、月经稀发等症状+高雄激素表现(如多毛、痤疮、肥胖等)+B超示卵巢呈多囊表现
二、治疗:
1、调月经
(1)月经期:常用桃红四物汤加川牛膝、益母草、丹参、泽兰;
(2)经后初期:二至天癸方(二至丸加四物汤、制香附、甘草、枣皮、麦冬等);
(3)经后中期:二至天癸方加川续断、杜仲;
(4)经后末期:二至丸加川续断、杜仲、肉桂、覆盆子等;
(5)排卵期:桂枝茯苓丸加红花、当归、川芎、川续断、制香附等;
(6)经前早期:若调经,常用二仙调经汤加减;若助孕者,常用参芪寿胎丸加减;
(7)经前中期:若调经,继用二仙调经汤加减;若助孕者,常用参芪寿胎丸加重川续断、杜仲的剂量以助胚胎着床;
(8)经前晚期:调经用二仙调经汤加柴胡、木香、山药、*参等;助孕用参芪寿胎丸加柴胡、山药等;
2、抗高雄激素
(1)减少雄激素的产生
(2)减少雄激素外周转化(运动减肥)
(3)增强结合球蛋白的浓度
(4)阻断雄激素的受体
中药常用桂枝茯苓丸或启宫丸加减治疗;
3、不孕症,促排卵
4、调代谢
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