如何治疗多囊卵巢

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TUhjnbcbe - 2021/4/2 19:25:00
北京中科白癜风医院圆梦征程         https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824

多囊卵巢综合征

不仅影响女性外表美丽

关键的是出现男性性征化

影响月经及排卵,导致不孕!

程凯教授答疑解惑

在临床中遇到的病例,只有两种情况,一种是已经确诊,但治疗效果不理想,以不孕症四处求医,另一种是对此病不了解,一直按照月经不调或痤疮治疗。甚至有青春期的女孩子,因月事一直不来,母亲带着来诊,症状上符合以下的描述,一查即能确诊。当然,这是幸运的,还有很多类似的病例很大了才确诊,结果影响了子宫发育。还有一种情况也要提醒,就是喜欢健身的年轻女性,另外是力量型训练,加上大量摄入蛋白者,也遇到过。

多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。

(1)多毛:过多的性毛主要分布在上唇(小胡子)、下腹(男性阴毛特征)和大腿小腿内侧及正面(汗毛浓,很多女孩子有刮毛史)。

(2)痤疮:PCOS患者多为成年女性痤疮,伴有皮肤粗糙、毛孔粗大,与青春期痤疮不同,具有症状重、持续时间长、顽固难愈、治疗反应差的特点。

(3)女性型脱发(FPA):PCOS20岁左右即开始脱发,主要发生在头顶部,向前可延伸到前头部(但不侵犯发际),向后可延伸到后头部(但不侵犯后枕部),只是头顶部毛发弥散性稀少、脱落,它既不侵犯发际线,也不会发生光头。

(4)皮脂溢出:PCOS产生过量的雄激素,发生高雄激素血症,使皮脂分泌增加,导致患者头面部油脂过多,毛孔增大,鼻唇沟两侧皮肤稍发红、油腻,头皮鳞屑多、头皮痒,胸、背部油脂分泌也增多。

(5)男性化表现:主要表现为有男性型阴毛分布。

(6)肥胖:肥胖占PCOS患者的30%~60%,PCOS的肥胖表现为向心性肥胖(也称腹型肥胖),甚至非肥胖的PCOS患者也表现为血管周围或网膜脂肪分布比例增加。

(7)月经紊乱:PCOS导致患者无排卵或稀发排卵,约70%伴有月经紊乱,主要的临床表现形式为闭经、月经稀发和功血,占月经异常妇女70%~80%,占继发性闭经的30%,占无排卵型功血的85%。由于PCOS患者排卵功能障碍,缺乏周期性孕激素分泌,子宫内膜长期处于单纯高雌激素刺激下,内膜持续增生易发生子宫内膜单纯性增生、异常性增生,甚至子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌。

(8)不孕:由于排卵功能障碍使PCOS患者受孕率降低,且流产率增高,但PCOS患者的流产率是否增加或流产是否为超重的结果目前还不清楚。

(9)阻塞性睡眠窒息:这种问题在PCOS患者中常见,且不能单纯用肥胖解释,胰岛素抵抗较年龄、BMI或循环睾酮水平对睡眠中呼吸困难的预测作用更大。

(10)抑郁:PCOS患者抑郁发病率增加,且与高体质指数和胰岛素抵抗有关,患者生活质量和性满意度明显下降。

(11)便秘

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