多囊卵巢综合征全面知识科普
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第十七期：治疗“多囊卵巢综合征”的方法有几种？
注：本文提供药物的名称，但具体使用方法，大家还需谨遵医嘱，切莫私自乱服。
一、调整月经周期
PCOS患者首选达英-35（复方醋酸环丙孕酮+乙炔雌二醇），因醋酸环丙孕酮有很强的抗雄激素活性，通过抑制促*体生成素（LH）分泌，减少卵巢的雄激素合成；低剂量的雌激素可使性激素结合蛋白增加，使游离雄激素减少。
持续性无排卵的PCOS患者，还可选用孕激素，预防子宫内膜的过度增生和癌变。
对无生育要求的PCOS患者，可应用左炔诺孕酮宫内节育保护子宫内膜和避孕的作用。
二、促排卵治疗
促排卵治疗对于备孕的PCOS患者来说十分重要，可参考下图流程进行：
1、药物促排卵治疗
为经典一线促排卵药。方法简单，安全。但需要注意的是氯米芬有抗雌激素作用，使宫颈黏液稠厚不利于精子的穿行。
属于非甾体类芳香化酶抑制剂，最早用于乳腺癌的治疗。来曲唑排卵率和妊娠率高，且能避免OHSS及多胎妊娠。其不具有氯米芬的抗雌激素效应，不影响内膜发育。
2、外科治疗
手术治疗目前仍被质疑，多用于氯米芬抵抗、促性腺激素治疗无效和（或）卵巢肿瘤的不孕妇女。主要方法是腹腔镜下卵巢打孔术，很少发生多胎妊娠和OHSS，自然流产率低。
但打孔较多和较大患者易出现盆腔粘连和卵巢早衰，约50%患者术后仍需促排卵治疗；还有阴道B超下卵泡穿刺术，由于要注意盆腔脏器和血管的损伤，对术者技术要求高。
3、辅助生殖技术
对于应用6个月以上标准的促排卵治疗后有排卵但仍未妊娠，手术不能奏效的PCOS病人，存在盆腔粘连、输卵管梗阻、盆腔子宫内膜异位症等原因时，可以考虑该方案。需要注意的是单纯性无排卵并非辅助生育的适应症。
三、胰岛素抵抗治疗
50%的PCOS患者存在不同程度的胰岛素抵抗。
由于胰岛素代偿性分泌增加，引起高胰岛素血症。因此纠正胰岛素抵抗有助于改善PCOS患者的卵巢功能，恢复排卵，并可预防远期并发症，如糖尿病、心血管意外。
首先应饮食配合运动，减轻体重。不用药物治疗而只是单纯的减轻体重的5%-10%，即可提高胰岛素的敏感性，使雄激素水平下降，并改善心血管功能，部分患者甚至可获得自然妊娠。
胰岛素增敏剂，双胍类，抑制肝脏葡萄糖生成，提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用，纠正胰岛素抵抗，并可直接抑制卵巢来源雄激素的生成。
我院治疗方法
1、超导诱导排卵技术：不用手术、不损伤卵巢组织，最快当月可受孕。
2、多囊卵巢分型立体疗法：针对多囊卵巢不同类型、时期，采取药物、超导诱导、手术等多维立体治疗手段。
3、微刺激靶向阻断疗法：对于卵泡包膜较厚，病情程度较重者，予以该疗法治疗（手术）
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关于多囊卵巢综合征的治疗，听听专家怎么说吧~
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