来源：中华检验医学网
贫血是临床上一种常见病，普通患者一旦发现贫血，应该去血液科就诊。其实，贫血的病因有多种多样，可以涉及到临床的各个科室。慢性肾脏疾病就是引起贫血的常见原发病之一，但有时其症状、体征很隐蔽，易被误诊为单纯的血液系统疾病（如缺铁性贫血、再生障性贫血等），以至延误治疗。
由肾脏疾病引起的贫血称为“肾性贫血”，贫血的程度常与肾功能减退的程度相关，可发生在慢性肾脏疾病的各个阶段，尤其是慢性肾功能衰竭时更常见。慢性肾脏病患者一旦并发肾性贫血，常表现为皮肤黏膜苍白、疲倦乏力、头晕耳鸣等症状。
那么肾脏疾病怎么会引起贫血的呢？肾脏除了可以排出体内代谢物和*素外，同时还是一个内分泌器官，人体内90%的促红细胞生成素就是肾脏分泌的。促红细胞生成素是一种激素样物质，它在红细胞形成过程中起着关键作用。随着肾脏疾病的发展，肾组织不断破坏，促红细胞生成素的产生、分泌逐渐减少，从而引起贫血。
当然，除了促红细胞生成素缺乏引起肾性贫血外，还有不少其他因素也可导致慢性肾脏病患者发生贫血并发症。如：
1、慢性肾衰竭患者大量*素蓄积体内，可抑制骨髓造血功能，加速红细胞破坏，使红细胞寿命缩短而致贫血。
2、慢性肾衰竭患者还常常因为胃肠道吸收障碍引起铁和/或叶酸等“造血原料”摄入不足，从而引起贫血。
3、慢性肾脏病患者，尤其是慢性肾功能不全患者长期控制蛋白质的摄入，加之尿液排出蛋白的量增加，血浆蛋白浓度降低，导致“造血原料”蛋白质不足而引起贫血。
4、慢性肾脏病患者常容易并发各种急、慢性感染而致贫血。
5、此外，慢性肾功能衰竭晚期患者常有出血倾向，如鼻衄、月经过多、牙龈、胃肠道出血等，会使原有贫血加重。
因此，大家应警惕贫血背后可能隐藏着肾病。对于贫血患者，尤其是伴有高血压者，即使是无明显的肾脏病表现及无肾脏病史，医院肾脏专科门诊做尿常规、肾功能、肾脏B超等常规检查，以便及时发现可能隐藏的“幕后真凶”。
肾性贫血患者除了治疗肾脏病外，目前临床上给予注射促红细胞生成素治疗贫血症状，大部分患者的贫血症状可以得到比较满意纠正。
同时应该根据患者的情况补充造血“原料”，如口服铁剂、叶酸等，纠正蛋白质能量营养不良，同时还应寻找并纠正引起红细胞“丢失”的原因，控制各种急慢性感染，对慢性肾衰尿*症患者要充分清除尿*症*素。
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