多囊卵巢综合症备孕注意事项、怀孕注意事项、产后注意事项
多囊卵巢综合征是年轻育龄女性常见的内分泌紊乱及代谢性疾病。主要表现是月经稀发、闭经、复发性痤疮，体毛增多、肥胖等。这些女性朋友由于垂体促性腺激素分泌失调，体内雄激素增多，75%的患者存在稀发排卵或不排卵，而50%~80%的患者会因为长期不排卵发生不孕。那么一旦诊断多囊卵巢综合征，是不是就不能怀孕了呢？这些患者该如何备孕呢？
首先要减重。50%以上的多囊卵巢综合征患者会合并体重超标或肥胖，目前认为肥胖与多囊卵巢综合征具有明显的相关性，但谁是因谁是果，或者二者是否互为因果，仍在研究中。但临床研究发现，通过运动饮食控制，患者的体重下降后，一部分人会恢复月经和自发排卵，从而自然妊娠。因此，对于体重超重或肥胖的女性，备孕前建议首先积极减重，把体重控制在标准体重范围内，有助于减轻肥胖和多囊卵巢综合征不排卵的恶性循环，有助于机体身心健康，有助于备孕。
其次要监测卵泡发育。无论是多囊卵巢综合征患者还是妇科医生都应该明确，PCOS患者的备孕之路和普通人注定有所不同，普通人会建议试孕一年不成功才开始检查和促孕，而PCOS患者一旦想怀孕就建议开始检查监测排卵。有些被诊断为多囊卵巢综合征的女性，在药物治疗月经恢复正常后，依然可能没有自发排卵。这时建议备孕的女性不要被月经正常这个假象所蒙蔽，要通过超声检查确定卵泡是否发育正常，是否排出来。如果超声提示有排卵，可以自然试孕，如果多次超声监测均提示卵泡发育不良或不能排卵，就需要促排卵治疗。
再次要检查基础激素状态和代谢指标。在月经第2-5天抽血查激素六项，叫做基础激素状态。对于停经时间较长的患者，可以先做超声检查，如果子宫内膜的厚度小于5mm，也可以视为基础状态。如果条件允许，建议测血AMH（抗缪勒管激素），AMH的水平不受月经周期的影响，可以随时抽血，方便省时。多囊卵巢综合征患者常常表现为雄激素或者促*体生成素水平升高，或AMH水平异常升高，这些情况均提示体内环境不利于卵泡发育、排卵，也不利于促排卵，需要口服短效避孕药调整激素平衡。因此多囊卵巢综合征的患者建议在试孕前检测女性激素水平，不建议长时间自然试孕。另外多囊卵巢综合征患者，尤其是合并超重或肥胖的多囊卵巢综合征患者，备孕前建议检查血糖、胰岛素水平和血脂。如果存在胰岛素抵抗，可以服用胰岛素增敏剂二甲双胍来减少胰岛素抵抗，有助于体重降低和改善体内代谢异常。
多囊卵巢综合征患者在孕期依然要加强监护，因为目前的研究显示，PCOS与流产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、早产、巨大儿、低出生体重儿等均有相关性，PCOS孕妇属于高危妊娠，需要额外的产科