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TUhjnbcbe - 2021/3/20 10:42:00

小儿贫血是一种常见病,部分家长也习以为常,认为没什么大不了,不及时治疗不按时复查。其实后果很严重,主要如下:

1.贫血对儿童的危害涉及全身多个系统。如神经系统,可造成智力不可逆的损伤。消化系统,影响食欲和消化吸收,越不吃越贫血,越贫血越不想吃,恶性循环。还有免疫力低下,发育迟缓等等。

2.贫血的原因除了常见的缺铁性贫血,还有巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血、肠道慢性失血、溶血性贫血等。千万不能认为所有的贫血都是营养性缺铁性贫血。仅凭血常规只能诊断贫血,病因是不明确的。由于小儿抽血不便,一般都是先按缺铁性贫血处理,补铁再复查看效果。治疗一月后血红蛋白值应上升10~20g/L及以上。所以贫血儿童尤其是中度以上贫血,一定要按时复查,如果治疗效果不佳,就要进一步检查,明确病因,及时治疗。目前许多地方在推广血常规和铁蛋白等同时检查以协助病因诊断。

贫血评估及分度:

1.诊断:

1)血红蛋白(Hb)降低:6月龄~6岁span=""g/L。

程度判断:Hb值90~g/L为轻度,60~89g/L为中度,span=""60g/L为重度。

缺铁性贫血外周血红细胞呈小细胞低色素性改变。

2)有条件的机构可进行铁代谢等进一步检查,以明确诊断。

2.缺铁性贫血病因

(1)早产、双胎或多胎、胎儿失血和妊娠期母亲贫血,导致先天铁储备不足。

(2)未及时添加富含铁的食物,导致铁摄入量不足。

(3)不合理的饮食搭配和胃肠疾病,影响铁的吸收。

(4)生长发育过快,对铁的需要量增大。

(5)长期慢性失血,导致铁丢失过多。

3.干预改善

1)补铁:贫血儿童推荐优儿乐喜食宝铁。每日补充元素铁1~2mg/kg,6个月以上,每天1包,可以与宝宝米糊等一起在餐间服用。

个别口服铁剂可能出现恶心、呕吐、胃疼、便秘、大便颜色变黑、腹泻等副作用。当出现上述情况时,属于正常现象。可改用间歇性补铁的方法每天2-3次,或者隔一天食用等。适应以后再逐步加至正常用量。(餐间服用铁剂,可缓解胃肠道刺激。)

2)血红蛋白值恢复正常后继续补充铁剂2个月,才能恢复机体铁储存水平。

3)一般补充铁剂2周后血红蛋白值就开始上升,4周后应上升10~20g/L及以上。

其它平时的食物改善:给予含铁丰富的食物,如瘦肉、肝、动物血。(特别注意:蛋*、植物类补铁效果差。)

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