如何治疗多囊卵巢

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TUhjnbcbe - 2021/3/15 1:21:00
shBacktoSchool多囊卵巢并不一定是多囊卵巢综合征

这是一个病与非病的区别。多囊卵巢综合征(PCOS)才是疾病,而多囊卵巢只不过是一个正常育龄妇女的B超下的一种状态。在正常生育年龄的女性中,大约有1/4大约有卵巢的多囊状态,也可见于口服避孕药后、闭经等情况。

多囊卵巢:一侧或双侧卵巢内直径2-9mm的卵泡数≥12个/卵巢,和/或卵巢体积≥10ml。

而综合征有其诊断标准:包括排卵情况、B超、激素等。目前多囊卵巢综合征的临床表现公认的有三条:

1、月经不规律、排卵稀发或不排卵;

2、卵巢的多囊样改变,即B超或超声下可见一侧卵巢有超过12个窦卵泡小于10mm,多为2-5mm;

3、雄激素高,如果测得总睾酮不高,则需查体观察是否有多毛、痤疮等症状。

这里提一下多毛症状,因为经常有人询问四肢毛发较多是否与多囊有关。一般而言,四肢毛发较多多与遗传有关,而高雄激素引起的多毛则多出现在上唇、下颚、乳晕周围、下腹正中线处。

不是一张多囊卵巢B超单子就可以定乾坤,而是需要专家的综合评估,才能下结论。

多囊卵巢综合征属于一种内分泌紊乱性疾病

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病,是引起不排卵不孕的主要原因,占到75%,往往合并肥胖及代谢方面的异常,如糖代谢,脂代谢等等。患者会出现月经失调、多毛、痤疮、肥胖甚至不孕,若不积极治疗会影响女性一生,将来可能会患上糖尿病、高血压、心血管疾病、子宫内膜癌等。

有代谢异常的PCOS会影响促排卵的效果不易受孕,即使受孕也会影响到受精卵的发育,流产率较高,并且会增加妊娠并发症的发生。调整生活方式,控制体重,纠正代谢异常,是备孕中的女性首先要注意的。

建议:在医生的指导下治疗代谢性疾病。通过自律管理自己的体重。管理不善者,不妨借助正规的减肥机构。咨询营养专家,不但个人收益,也会惠及家人,一举多得。

患有多囊卵巢综合征并不一定绝对不怀孕

在很多人的认知里,认为女人一旦患上多囊卵巢综合征后,基本与做母亲无缘,其实绝大多数多囊卵巢综合征患者是可以怀孕的,而且其中的小部分女人还能通过自然受孕。

不必因为有多囊卵巢综合征,而先入为主地认为自己这辈子怀不了孕。尽管PCOS因月经不规律会有排卵异常和无排卵的情况存在,但这并不意味着不能自发排卵。但排卵的不规律,可以导致怀孕几率的减少,从备孕到达怀孕的时间可能延长。这种情况无疑会使备孕女性深陷焦虑。先入为主的精神压力往往起到助纣为虐的作用。

注意:若是通过基础的调节无法增加受孕的几率,那就要考虑药物治疗了。但是需要在医生的指导下用药,医生会根据个人身体状况而行。

多囊卵巢综合征导致不孕主要是排卵异常

多囊卵巢综合症临床表现为排卵系发或不排卵,排卵异常自然会影响怀孕。所以在促进生育方面,多囊卵巢综合征的一线治疗是促排卵治疗。

促排卵治疗是临床治疗上最容易落地的一种助孕方法。促排卵药物有口服,有注射。这种药物效果不好,可以换另一种。一个周期效果不好,医生可以通过加减药物剂量,用药前的“预处理”,结合辅助治疗达到满意的的促排卵效果。总之,可以这样说,只要用促排卵能解决的问题,就不叫问题(不包括卵巢早衰)。

提醒:促排卵治疗最好去一个生殖中心,在医生的指导下进行。如果经过5-6个周期的促排卵治疗未孕,应进一步做不孕检查,排除其他影响怀孕的因素。尤其是输卵管问题。

试管婴儿不是PCOS患者的首选及必须

如果多囊卵巢综合征,经过药物治疗一直没有效果,比如排卵不正常,没有怀孕,那么是可以做试管婴儿的。

多囊卵巢综合征本身并不是做试管婴儿的指征,但是当多囊卵巢综合征患者有不孕情况,并且合并其他导致不孕的因素,如难治性的排卵障碍,输卵管问题,男方问题,需行种植前诊断时才应该考虑做试管婴儿。

记住:试管婴儿在有指征的情况下,就是一种积极地选择。

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