“明玥一分钟”是妇科内分泌知识轻松学系列的一个新版块，也是线上培训学习的一次新尝试。妇科内分泌是块难啃的硬骨头，又是必须掌握的基本功。一线的妇产科同道们大都非常繁忙，工作家庭之外，想学好妇科内分泌，依旧需要付出大量的时间精力。
因为同道们很难有大块时间学习和阅读大篇幅的艰深内容，故明玥团队想通过一分钟串讲的方式，将知识化整为零，让同道们充分利用碎片时间掌握各个知识点。
明玥一分钟的内容来自最新指南，结合明玥妇科内分泌团队老师的临床经验，贴近临床，立足实用，期待本栏目能给同道们快速掌握相关知识和技能助一臂之力。
各位同道，大家好！我是明玥妇科内分泌团队刘志宏，今天我们学习的内容是多囊卵巢综合征的代谢调整。
《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》（版）指出：
多囊卵巢综合征容易合并代谢紊乱，代谢调整适用于有代谢异常的PCOS患者。
1.调整生活方式、减少体脂的治疗：这是肥胖PCOS患者的基础治疗方案。基础治疗控制不好的可以选择奥利司他口服治疗以减少脂肪吸收。
2.二甲双胍：为胰岛素增敏剂，能抑制肠道葡萄糖的吸收、肝糖原异生和输出，增加组织对葡萄糖的摄取利用，提高胰岛素敏感性，有降低高血糖的作用，但不降低正常血糖。
适应证：
（1）PCOS伴胰岛素抵抗的患者；
（2）PCOS不孕、枸橼酸氯米酚（CC）抵抗患者促性腺激素促排卵前的预治疗。
禁忌证：心肝肾功能不全、酗酒等。
3.吡格列酮：为噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，不仅能提高胰岛素敏感性，还具有改善血脂代谢、抗炎、保护血管内皮细胞功能等作用，联合二甲双胍具有协同治疗效果。常作为双胍类药物疗效不佳时的联合用药选择，常用于无生育要求的患者。
4.阿卡波糖：新型口服降糖药。在肠道内竞争性抑制葡萄糖苷水解酶。降低多糖及蔗糖分解成葡萄糖，使糖的吸收相应减缓，具有使餐后血糖降低的作用。一般单用，或与其他口服降糖药或胰岛素合用。
感谢大家的聆听，明玥一分钟下期再见。
作者简介刘志宏
山东中医药医院
《内分泌知识轻松学》
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李艳、贾彤老师著《妇科内分泌知识轻松学》
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