一般PCOS患者服用二甲双胍可从每天毫克开始，逐渐加量至每天1毫克。如果增加剂量后觉得不良反应难以忍受，可以降至之前较低的剂量，耐受后再尝试加量。
对于有生育要求的多囊卵巢综合征患者，建议长期服用，至怀孕后停药。
2、边服药，边监测：多囊患者在服用二甲双胍进行治疗期间，最好边服药，边监测，以调节激素水平到健康指数范围内。3、服药期间加强锻炼：多囊卵巢患者在服药治疗期间，还应当积极锻炼，体力活动可增加组织对胰岛素的敏感性，降低体重，改善代谢，减轻胰岛素抵抗，使高胰岛素血症缓解，降低心血管并发症。另外，坚持锻炼的间接益处就是降低雄激素水平和作用，改善内分泌，有益于多囊卵巢患者的健康。4、服药期间注意饮食：服用二甲双胍期间，要注意饮食要多样化，以保持营养平衡，避免营养过盛。而热量摄入过多超过消耗量，则造成体内脂肪存积引发肥胖，肥胖又会加重多囊卵巢综合征的病症。04怀孕后还可以吃二甲双胍吗？对于准妈妈们来说，如果孕期血糖控制不好，宝宝在妈妈体内发育时处于高血糖的环境中，胚胎畸形、流产、巨大儿的发生率会增加。巨大儿在儿童和成年期会更容易发生肥胖、糖尿病、高血压，增加患心血管疾病的风险，甚至可能出现智力缺陷、多动症等。因此，最好孕前就进行血糖检查，必要时干预，在指标满意后怀孕。孕期的血糖控制也很重要，那么在怀孕的时候还可以用二甲双胍吗？目前已有不少针对妊娠期糖尿病患者的研究证实了孕早期使用二甲双胍的安全性和有效性。对PCOS患者的研究也表明，孕早期使用二甲双胍不会增加胎儿畸形的风险，而且可以减少流产、妊娠期糖尿病和巨大儿的发生率。在美国食品药监局的妊娠期用药分级中，二甲双胍为B类药物，即相对安全，但中国药监部门尚未批准将二甲双胍应用于妊娠期妇女，因此不少医生会建议发现怀孕后停药。到底要不要用药，最好与自己的主治医生讨论，权衡利弊，制定适合自己的方案。除了治疗多囊卵巢综合征，二甲双胍还有保护心血管、改善血脂、改善脂肪肝（非酒精性）、预防子宫内膜癌和卵巢癌等作用。
这也就怪不得有人把二甲双胍称为“神药”，但并不是说有了它就可以“偷懒”，要知道，“管住嘴，迈开腿”的生活方式调整也是治疗PCOS代谢异常不可替代的重要环节。饮食加锻炼+遵医嘱服药，才是走向健康的不二法门。
——辅助生殖科谭巧
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