多囊卵巢综合症（PCOS），是目前比较常见的一种妇科疾病。它不仅容易给女性的身体健康带来许多的影响，而且还会影响女性朋友孕育下一代的能力……
多囊卵巢综合征是妇女最常见的内分泌紊乱性疾病之一。多见17—30岁，占不排卵不孕的30—60%。是指青春期发病，卵巢的泡膜细胞良性增生，引起雄激素生成过多，导致月经紊乱，持续排卵障碍，高雄激素血症，多毛，肥胖、不孕、胰岛素抵抗，双侧卵巢囊性增大为临床特征的综合症候群。是一种严重威胁女性生殖健康，及身心健康的疾病。
Pcos病因
确切病因尚不清楚，普遍认为是遗传和环境共同作用的多基因遗传性疾病。可能致病因素：卵泡发育障碍，卵巢性激素合成异常，高胰岛素血症，遗传与环境因素。
Pcos临床表现
临床特征主要表现为多毛，肥胖，不排卵，月经失调或闭经，不孕，双侧卵巢多囊样增大。LH/FSH≥2，雄激素升高，胰岛素抵抗等。
诊断标准
01
疑似pcos月经稀发或闭经或不规则出血是诊断必要条件。另超声多卵泡卵巢和高雄激素的临床表现或高雄激素血症，符合二项中一项。
02
确诊pcos：具备上述疑似pcos诊断条件后还须经排除其他可能引起高雄的疾病和引起排卵异常的疾病才能确诊。
03
排除疾病：迟发型先天性肾上腺皮质增生，库欣综合征，低促性腺素低性腺素性闭经，卵巢或肾上腺分泌雄激素肿瘤，甲状腺功能异常，高PRL血症。
04
青春期pcos的诊断：
①初潮2年后仍有月经稀发或闭经（月经稀发：月经间隔42—天、闭经、停经＞天）
②临床高雄激素血症：持续痤疮，严重多毛；生化高雄激素血症，血清睾酮＞1.74nmol/L,LH/FSH＞2。
③胰岛素抵抗/高胰岛素血症，黑棘皮症，腹型肥胖，糖耐量受损，代谢综合征。
④超声见卵巢多卵泡，卵巢肿大，间质增加。
Pcos治疗原则
①首先减重是基本原则：通过低热量，低糖、低脂肪饮食和一定的运动量减肥，体重下降5—10%。
②治疗高雄激素血症可选用妈富隆，达莫一35，优思明，螺内脂、地塞米松等。
③胰岛素抵抗和高胰岛素血症：低热量及加强运动，胰岛素增敏剂，常用二甲双胍、罗格列酮等。
④调经、防内膜增生和癌变，*体酮制剂（MPA、达芙通、琪宁、益玛欣、安琪坦等）。
⑤药物促排卵促进生育：先预处理（降体重5%、降LH水平、降睾酮水平、降胰岛素水平）再CC/来曲唑口服。HMG+HCG或FSH+HCG,*体支持，注意并发症OHSS预防，人工穿卵。
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