女性不排卵最常见的原因就是多囊卵巢综合征(PCOS)。大约有5%的生育适龄女性患有多囊卵巢综合征，相当于20个生育适龄女性就有一个罹患多囊卵巢综合征，这是一种发生率很高的疾病。
而多囊卵巢综合征(PCOS)的病因尚不明确，它的发生率和某种遗传基因异常有关，生活习惯也会影响到多囊疾病的表现程度。
它会引起女性血液中雄性荷尔蒙偏高，临床表现为多毛、青春痘、秃头、月经不顺、肥胖、不孕或易流产等症状。
那么，究竟什么是多囊卵巢综合征？在多囊情况下又应该如何备孕呢？今天，我们请PFI的王医生为大家分享。
什么是多囊卵巢综合征？
到底什么是多囊卵巢综合征?要弄懂这个问题，首先，我们需要了解什么是多囊卵巢。
正常情况下，女性在月经初期大约有十个左右的卵泡。十四天后，只有一个卵泡发育成熟并排卵。其他的卵泡不是被吸收，就是等待下一个周期。而多囊卵巢患者的卵巢中，会有很多小而不成熟的卵泡，多达二十个以上。
而多囊卵巢综合征，是因内分泌紊乱引起的，以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。
而其导致不孕的原因，就是荷尔蒙分泌不正常，导致排卵不健全。脑垂体分泌的促卵泡激素（FSH）分配下来的量，连一个卵泡都培养不起来，原本要发育成熟的卵泡，无法正常生长。
如何判断自己可能患有多囊卵巢综合征？
「多囊卵巢」并不意味着就是「多囊卵巢综合征」。多囊卵巢从B超里，可以发现卵巢内小卵泡的数量增多了，卵巢有增大的现象。
但如何判断自己可能患有多囊卵巢综合征呢？
这还需要其他条件，我们可以从外观和生理上通过几大特征看出：
1、月经不规律：荷尔蒙分泌不正常，导致月经稀少;功能性子宫出血，导致无月经，引起不孕;
2、多毛症：雄性荷尔蒙过高，导致身体多处多毛，如腮下、上唇、乳晕、胸部、下腹中部或大腿等处;
3、皮肤色素沉着：因肥胖导致在颈部、腋下、外阴及大腿根部等摩擦处出现皮肤色素沉着;
4、肥胖：血液胰岛素增加导致雄性荷尔蒙高，形成肥胖症。而肥胖症又使胰岛素增加，引发恶性循环。这与女性常见的臀部或腿部肥胖不同;
5、皮肤症状：卵巢释放过多雄性荷尔蒙导致脸部或背部青春痘旺盛滋生;
6、没有排卵：无排卵导致*体素不足，容易造成子宫内膜增生、子宫内膜癌，甚至乳癌;
7、不孕：多囊卵巢综合征患者不宜排卵或者根本不排卵。而精卵受精结合是怀孕的第一步，自然怀孕几率极低;
8、流产：多囊卵巢综合征患者因血液中雄性荷尔蒙和LH增加，影响了卵子质量，即便受精且怀孕后，依然容易流产。
多囊卵巢综合征会影响健康吗？
据统计，年轻女性罹患多囊卵巢综合征者，其葡萄糖耐受性测试不正常占35%，成人型糖尿病占10%，是相同体质的正常女性的三倍。
多囊卵巢综合征患者，尤其是肥胖者，更容易罹患成人型糖尿病。
多囊卵巢综合征兼肥胖症患者，也更容易患有高血脂高血压，罹患心血管疾病也比一般人高。
对于这些患者，调整生活习惯、减轻体重是很重要的;定期抽血检查血液中的胆固醇、三酸甘油脂以及饭前血糖浓度也是必须的。
在多囊情况下应该如何备孕呢？
多囊引起的不孕，目前在医学上已能克服，而对于IVF医生来说，多囊患者的获卵数相对更高。
在治疗中，医生会首先告诉患者最重要的一点：减轻体重至理想范围内(BMI24)，这是最好的前提。
由于多囊卵巢综合征患者生育障碍的主要原因是排卵障碍，所以在打算做试管婴儿之前，可以首先采用简单的促排卵治疗，这样能解决相当部分的PCOS不孕患者。
而如果多囊卵巢综合征不孕患者经过系统药物促排卵治疗6个周期后，半年仍未妊娠。应该开始考虑IVF-ET(体外授精-胚胎移植)治疗，也就是我们俗称的试管婴儿。
此外，如果患者还有合并输卵管因素及男性因素者，也推荐采用试管婴儿治疗。
试管婴儿的临床上，医生的首要任务是抑制多卵泡状态以及让这些卵泡同步发育。
目前常用的促排卵方案有双重抑制方案，拮抗剂方案，超长方案等。医生会根据患者的具体情况，因人而异，选用最合适的促排卵方案。
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