多囊卵巢综合征,是妇科内分泌常见的疾病,其临床上主要表现为月经稀发或闭经、不孕、肥胖以及高雄激素血症导致的痤疮、多毛等。其病理生理特征为长期慢性无排卵、高雄激素血症、胰岛素抵抗和高胰岛素血症,严重影响女性的生育和身体健康。
一般认为,多囊卵巢综合征在青春期及育龄女性中发生率约为5%—10%,在无排卵性不孕妇女中占75%,在多毛妇女中可高达85%以上。
多囊卵巢综合征有哪些危害?
1.不孕:排卵不规律会导致生育困难,而且,异常的激素环境影响卵子质量、子宫内膜容受性及胚胎早期发育,即使妊娠也容易发生流产;
2.高雄激素表现:过多的雄激素会导致多毛,也会刺激皮脂腺分泌过盛,出现痤疮,外在形象的问题有时会导致心理的问题。
3.肥胖:长期雌激素或雄激素过多的刺激,或其他内分泌、代谢紊乱,引起脂肪堆积,不仅腹壁,甚至内脏器官也出现脂肪堆积,从而导致代谢异常、心血管疾病等远期综合征。
远期并发症:
1
子宫内膜病变:
无排卵,子宫内膜长期在雌激素的作用下,无孕激素拮抗,可增加子宫内膜癌的风险。
2
心血管疾病:
血脂代谢紊乱引起动脉粥样硬化,从而导致冠心病、高血压等。
3
糖尿病:
胰岛素抵抗和高胰岛素血症、肥胖,容易发展为隐性糖尿病或糖尿病。
多囊卵巢综合征如何治疗?
1.控制体重:对于肥胖以及存在代谢紊乱时,首先要通过控制饮食及加强运动,降低体重,改善代谢状态,减重后也有利于排卵功能的恢复。
2.调整月经周期:采用口服避孕药和孕激素后半周期疗法,有利于调整月经周期,纠正高雄激素血症并改善高雄激素血症的临床表现,应用孕激素周期性撤退性出血可改善子宫内膜的状态,预防子宫内膜癌的发生。
3.胰岛素抵抗的治疗:肥胖或伴有胰岛素抵抗者,控制饮食的同时,可服用二甲双胍。二甲双胍可增强周围组织对葡萄糖的摄入,增强胰岛素的敏感性、减少餐后胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗。
4.促排卵或辅助生育治疗:对于有生育要求者,可应用促排卵药物,或应用辅助生育技术助孕。
多囊卵巢综合征对女性有很多近期和远期的危害,一定要在医生的指导下进行合理的治疗,改善生育,并预防远期并发症的发生。
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