多囊卵巢综合征
?小问答?
当被医生告知确诊“多囊卵巢综合征”时，您是否是这样的...
01
问
医生，我月经基本每月都按时来，是不是就不是“多囊”呢？
答
正常的月经是伴随着卵巢排卵的子宫内膜的周期性脱落。月经稀发、闭经或不规则子宫出血是多囊卵巢综合征最常见的表现。
多囊卵巢综合征的临床表现具有一定异质性。有些异常子宫出血的患者，虽然月经周期是基本规律的，但是往往没有排卵，所以仅凭出血时间间隔规律是不能排除“多囊”的。
02
问
医生，卵泡多是不是就是“多囊”？答
不一定。B超检查发现一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡个数大于或等于12个时,只能提示卵巢呈多囊样改变，这并不是多囊卵巢综合征特有。在20%-30%的正常女性中也可以观察到这种改变。
诊断多囊卵巢综合征必须要有月经稀发或者闭经或不规则子宫出血的表现。除此之外，卵巢多囊样改变和高雄激素两项临床特征至少符合一项。因此，多卵泡不一定是“多囊”，“多囊”也不一定多卵泡。
03
问
医生，我几个月不来月经也挺好的，可不可以就这样不管它嘛！
答
由于不排卵，多囊卵巢综合征患者的卵巢只能产生雌激素而不能产生孕激素。雌激素促进子宫内膜的增生，孕激素能对抗雌激素，促进子宫内膜转化、并在孕激素撤退后脱落出血，使月经规律来潮。如果没有孕激素，只有雌激素，子宫内膜长期无序的增生有恶变的可能。
多囊卵巢综合征患者使用孕激素或短效口服避孕药调整月经周期，相当于给子宫内膜做“大扫除”。月经不能隔太久不来，建议至少两个月就得做次“大扫除”。
04问
医生，“多囊”能不能治好哦？答
多囊卵巢综合征的病因还不完全清楚，与遗传和环境因素密切相关，目前还无法自然“痊愈”。除了月经异常和不孕外，多囊卵巢综合征还是肥胖、糖尿病、心血管疾病和子宫内膜癌等远期并发症的高危因素。因此，对多囊卵巢综合征的治疗和干预是终身的。05“多囊”与肥胖
肥胖在多囊卵巢综合征患者中常见，多伴发高胰岛素血症和糖代谢异常。肥胖与排卵异常、妊娠丢失、妊娠晚期并发症有关。降低体重是胖“多囊”妹妹首先要做的。生活方式的改善：管住嘴，迈开腿！（低糖低碳水健康饮食加锻炼）未完待续，我们下期见！
专家风采
陈莹
副教授、副主任医师、硕士生导师
第五批重庆市中青年医学高端后备人才、中国优生科学协会生殖医学与生殖伦理委员会委员、重庆市医学会生殖医学专业委员会委员。-年就读于重庆医科大学临床医学系，年获重庆医科大学妇产科学硕士学位。年起在重庆医院辅助生殖中心专职从事不孕不育、生殖内分泌疾病的诊治及辅助生殖技术。年7月获重庆医科大学妇产科学博士学位。主持国家自然科学基金1项，重庆市卫生局科研计划项目1项，重庆市科委自然科学基金1项，重庆市科卫联合医学科研项目1项，并参与多项国家自然科学基金和重庆市科委自然科学基金等科研项目。发表发表科研论文十余篇，其中以第一作者发表SCI论文4篇。参与重庆医科大学临床医学本专科及七年制妇产科学教学工作，深受学生好评。擅长多囊卵巢综合征、不孕症、辅助生殖技术、流产及月经紊乱等生殖内分泌疾病的诊断和治疗。
多囊卵巢综合征专病门诊
就诊时间：每周二、五下午2:30
END
重医一院
生殖医学中心
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