多囊卵巢综合征(PCOS)是一种复杂的内分泌疾病,也是造成女性无排卵性不孕的主要原因,影响5%-10%的育龄期女性。患者一般表现为少经、闭经、无周期排卵、多毛。
对于多囊卵巢综合征的治疗:
调整生活方式生活方式的调整是治疗的根本所在。
超过一半的PCOS患者有超重或肥胖,使她们处于肥胖相关并发症的高风险。而体重减少5%到10%可降低心血管代谢的危险因素和雄激素水平,改善月经。
促排卵治疗——进入促排卵治疗之前应行生殖激素及B超检查
(1)氯米芬或来曲唑;
(2)氯米芬与绒促性素(HCG)合用;
(3)尿促性素(HMG);
(4)FSH:FSH有纯化的和重组的人FSH2种。
各种促排卵方案,都需在治疗期间动态监测排卵,测定雌二醇等激素水平以评估卵泡发育情况,卵泡质量,有无排卵,避免发生多胎妊娠、卵巢过度刺激、卵巢蒂扭转等风险。
高雄症状治疗60%~80%PCOS妇女患有高雄激素血症,从而导致多毛、痤疮等症状。通过口服药物可抑制卵巢雄激素的产生,降低雄激素的生物利用度。
短效口服避孕药(COC),适用于青春期及育龄期妇女,是高雄血症、多毛症及痤疮患者首选,治疗3~6个月若效果不佳转诊皮肤科;
螺内酯,适用于COC效果不佳、有COC禁忌症或不耐受者,mg/日,持续6个月,注意监测血钾含量,并严格避孕;
脱毛技术,打蜡和激光治疗,对于轻度面部多毛,局部依氟尼汀单药治疗。
——专注生殖内分泌、专注卵泡发育
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