目前PCOS的药物治疗已取代手术治疗作为一线治疗方法，治疗的目的主要与患者的生育要求相关。
1一般治疗PCOS患者多有超重，饮食结构不合理缺乏运动等，一般处理以饮食调节和控制体重为主。体重指数（BMI）下降会改善生育结局，控制体重对生育和严重的代谢紊乱均有影响。运动作为减轻体重的一种方法，通过外周组织利用葡萄糖使胰岛素浓度降低。另外，低热卡食物摄人也会减少胰岛素分泌。体重下降5%则可减轻高雄激素症状。
《多囊卵巢综合征诊断标准和治疗规范》(中华医学会妇产科学分会内分泌学组,年6月)指出减低体脂是肥胖型PCOS患者的一线治疗方案。包括:1.长期限制热量摄入，选用低糖、高纤维饮食，以不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸。
2.适量耗能规律的体格锻炼(30分钟/天，每周至少5次)是减重最有效的方法。
3.改变不良饮食习惯、减少精神应激、戒烟、少酒、少咖啡因也很重要。
4.医师、社会、家庭应给予患者鼓励和支持，使其能够长期坚持而不使体重反弹。
5.目前尚缺乏有效安全的降体重药物。除非极度肥胖并伴有多种并发症，一般不行手术减重。
2调整月经周期主要选用孕激素制剂或口服避孕药。对于无生育要求的女性可选用单一孕激素治疗。
适应征:
不规则出血，月经稀发，子宫内膜增生等。
药品选择:
①单一孕激素后半周期应用，地屈孕酮10~20mg/d,自月经后半周期应用10天;
②短效口服避孕药。用法是自月经周期的第5天或闭经期开始服用,每天1粒,连服21天，于下次月经第3天继续服用、兼有降低雄激素作用。
3降低高雄激素血症的药物治疗(1)主要用于保护子宫内膜，调整月经周期，通过降低卵巢产生的雄激素改善多毛和（或）痤疮。
(2)糖皮质激素:用于治疗肾上腺合成雄激素过多的高雄激素血症,以地塞来松和泼尼松的疗效较好。
(3)螺内脂
(4)氟化酰胺
4胰岛素的增敏剂主要的胰岛素增敏药物有二甲双胍、曲格列酮、罗格列酮、匹格列酮等。它们的主要适应证是有胰岛素抵抗、糖耐量受损或2型尿病的PCOS妇女。
二甲双胍治疗肥胖及非肥胖PCOS均有效，可以纠正与胰岛素相关的代谢紊乱，如肥胖、血脂异常等。使血清胰岛素降低,LH降低，雄激素生成减少，SHBG上升。
5促排卵药物治疗促排卵结局与RMI相关，表明体重可以影响妊娠结局。有生育要求的PCOS患者多需要应用促排治疗才能妊娠。
(1)氯米芬
(2)促性腺激素
(3)来曲唑
手术治疗1腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔治疗（LOD）主要适用于氯米芬抵抗患者的二线治疗方法。LOD可能出现的问题有治疗无效、盆腔粘连、卵巢功能低下。
2经阴道注水腹腔镜（THL）通过THL对氯米芬抵抗的PCOS患者进行卵巢打孔治疗，术后6个月累计妊娠率达71%。
辅助生育技术对于应用6个月以上标准的促排卵周期治疗后有排卵但仍未妊娠的PCOS患者，或多种药物促排卵治疗及辅助治疗无排卵并急待妊娠的患者,可以选择胚胎移植的辅助生育技术。但由于PCOS的高雄激素血症和胰岛素抵抗，造成其生殖、内分泌系统的多种功能紊乱。使PCOS患者在进行IVF治疗时易发生Gn高反应，导致卵泡数过多、血E2过高，进而增加OHSS的发生率。过高的LH水平使卵细胞质量下降，受精率降低。这些使PCOS患者成为辅助生育治疗中的相对难点问题。1.体外受精技术
对于难治疗的PCOS患者，IVF-ET是一种有效的治疗方法。对于PCOS患者行IVF-ET治疗时，合理的降调节方案、适当的超促排卵方法及必要的辅助治疗措施(口服避孕药、胰岛素增敏剂等)可以增加成功率并减少不良结果的发生。
2.卵母细胞体外成熟技术
卵母细胞体外成熟技术(invitromaturation.IVM)是模拟体内卵母细胞的成熟环境，使从卵巢采集的未成熟血母细胞在体外达到最后成熟的技术。IVM移植后临床妊娠率约29%，接近IVF-ET成功率，所以IVM是治疗PCOS患者不孕的一个有效方法，但因其应用与临床时间较短，婴儿后天发育是否会有障碍尚无肯定结果。
预防流产的治疗1.胰岛素增敏剂的应用胰岛素增敏剂,主要是二甲双胍在PCOS患者妊娠期的应用仍存在争议。孕前使用至少3个月以上二甲双胍(mg/d)有助于降低流产率。
2.抗凝治疗Ramidi在对28例PCOS患者(既往有自然流产史并有高凝状态)者应用低分子肝素，以及低分子肝素联合二甲双胍，结果显示，可降低自然流产发生率，并以低分子肝素联合二甲双胍为最佳，并未发现母婴不良反应。
3.*体支持PCOS患者妊娠后是否给予*体支持意见仍未统一、但大多数学者认为PCOS患者卵泡发育障碍，*体形成不良，对有复发性流产患者进行*体支持治疗有助于妊娠结局的改善。
4.抗氧化剂治疗扫码