如何治疗多囊卵巢

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TUhjnbcbe - 2020/12/18 14:24:00
PCOS扫盲贴

多囊的临床表现都有哪些呢?

首先,来详细剖析多囊的临床表现:

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月经不调:月经一推再推再推,大姨妈像是在和你玩捉迷藏,最后甚至玩消失,大姨妈能自己来一次心里开心的不要不要的,可有个别(注意是个别)性情古怪的它……竟然……不走了,一连十几天天天出血啊(宝宝心里苦啊)。

2怀孕难:这可能是大部分女性治疗多囊的终极目标了。3多毛:上臂、大腿、唇周、乳房等等地方体毛浓密,越来越像女汉子。4痤疮:面部、背部痤疮,这可不是简单的青春美丽痘那么简单哦!5越来越胖:吃的或许不多,体重却润物细无声地蹭蹭往上飙,水桶腰啊、游泳圈啊接踵而至。

如果上述几点你不幸中招(不用全部符合),你就要考虑啦:我会不会是多囊呢?

有些姐妹可能会疑惑了,我又瘦,皮肤又光滑,为啥医生却怀疑或诊断我是多囊卵巢综合征呢?这是因为多囊卵巢综合征在不同人身上表现的差异性是很大的,也就是上面所说的5点不需要全部符合,多囊的病人有胖的,有女汉子的,也有娇小哒。不是每个患者都会有肥胖或痤疮,肥胖或痤疮也不是排除多囊的指标。

而且,千万不要小看了多囊卵巢综合征,它所带来的困扰不仅仅上面所提到的表现,那只是冰山一角,人家的全称中可是有“综合征”三个大字的!

所谓综合征,病情涉及生殖系统、内分泌系统、代谢系统,除了妇科的表现,潜移默化中你的糖脂代谢正在发生障碍。可能现在,你还年轻,代谢问题还处于萌芽阶段,所以没啥感觉(体重上飚的姐妹们注意啦,这就是由于代谢异常的原因导致的你喝水都胖哦)。长远来说,大约中老年的时候,如果疾病控制不好,可能会并发子宫内膜癌、糖尿病、心血管疾病,简直是细思极恐啊!

所以,对于去妇科门诊,医生却给你查血糖,查胰岛素,查血脂四项,大家也应该明白原因啦。

月经推后一定是多囊吗?

正常月经的形成,依赖于下丘脑-垂体-卵巢-子宫之间互相配合的内分泌反应,可以理解成一级一级的车间工作,每个车间之间都是联系的,环环相扣,下一个车间的运作依赖于上一个车间的正常运行,任何一个环节出了问题都会导致罢工啊,也就是大姨妈迟到或根本不来。所以说,大姨妈是脆弱又任性哒。

多囊的患者往往本身存在高雄激素等的内分泌的紊乱,会抑制卵泡的生长、成熟,卵泡不能从卵巢里排出来(B超看到的卵巢多囊样改变其实就是一群未成熟的卵泡堆在卵巢中),大姨妈不能按时而至。

除了多囊,还有很多因素会导致大姨妈不能按时报到,比如营养不良,巨大的精神刺激,人工流产对宫腔的损伤等等,当然啦,你还要排除是不是已经怀孕啦!一两次的推后可能纯属偶然,如果长期多次的月经推后,且有推后时间愈加严重的倾向,医院让专业的妇科医生帮你寻找原因啦。

为啥会得多囊呢?

这是个如同宇宙起源一类的世纪未解之难题啊。笼统说来呢,有遗传因素和非遗传因素。它可能具有一定的遗传倾向,你妈妈或姐妹患有多囊,提示你可能,却未必一定会得多囊。

后天的不健康的生活作息,高能量饮食,长期处于焦虑、抑郁等不良情绪当中也都可能是多囊的诱因或加重其进展。还有很多原因尚处于未知状态,大家也就不要纠结病因啦,面对现实最重要。

怎样最终确定自己患了多囊呢?

鉴于多囊表现的复杂性,关于它的诊断标准医学家们也是操碎了心啊,呕心沥血,一改再改。终于,一群高逼格人士于年在鹿特丹召开了一次高逼格会议,制定出了国际上目前最为公认的标准,起名鹿特丹标准,内容如下:

1.稀发排卵或无排卵:表现为月经稀发、闭经、初潮2-3年不能建立规律的月经。

2.高雄激素的临床表现(多毛/痤疮)或高雄激素血症(需医生开单抽血化验)。

3.卵巢多囊样改变(医生指导下行子宫附件彩超发现)。

以上三项符合任何两项,再排除一些肿瘤性疾病等就可以诊断多囊。需要再补充一点的是,有极个别患者月经规律,每月报到,但是测排卵或者监测基础体温发现,没有排卵,这也是符合第1点的。

那得了多囊应该怎么办呢?

多囊卵巢治疗的方法包括生活方式改变(运动、饮食调节)、药物(降雄激素的药物、降胰岛素的药物;有生育要求者用促排卵药等)。


  现在只谈运动对PCOS的益处:生活方式改变包括运动和饮食调节,综合通俗的说法是“迈开你的腿、管住你的嘴”,我的经验是“迈开腿”容易些,容易量化,比如运动的时间、强度、频率等皆可控制。所以,在我的患者中,能坚持运动的比坚持饮食控制的成功率高些。那么咋运动呢?遵守FITT原则:F:Frequency,每周3-5次I:Intensity,运动强度由低到高,重在坚持T:Time,30-60分钟/次,逐渐延长T:Type,选择方便、易行的运动,如慢跑、快走、骑车、游泳等。你说选打高尔夫球行吧?行!有钱咱也可以任性!算一算吧,如果你能每天通过运动多消耗-kcal,6-12月,可降体重7-10%。运动啥益处?下面一一道来:1、运动的主要益处是降低体重、改善糖代谢、减轻胰岛素抵抗;间接益处是降低雄激素水平和作用,改善内分泌,恢复生育力。2、降低体重5-10%可以使80%以上的患者恢复排卵,恢复月经和受孕。3、月经趋于规律,有排卵的月经可使内膜癌的风险下降。4、可以降低雄激素水平,改善高雄激素导致的痤疮和多毛。5、降低胰岛素水平,减少糖尿病风险和心血管病风险。看完你一定问:这不是不需要吃药的节奏吗?还真不能这么说!每个人疾病情况复杂、严重程度不等,比如那些雄激素特高的、胰岛素抵抗严重甚至糖尿病了的、着急怀孕的、运动不能坚持的等等,您还是吃药吧!要配合运动!那运动对非肥胖的PCOS患者有用吗?有用!尽管体重不超重,但这类患者多存在内脏肥胖,因此运动同样有益。请记住:该病可治疗可控制,这就够了,一切皆可在掌控中!谁能没一两个慢性病,小到鼻炎、痔疮,大到高血压、心脏病、糖尿病,那个能完全治愈了?所以,乐观面对积极控制!别放弃治疗!动起来吧,说你呐!

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