前段时间小编在一个专家访谈的栏目看到一个关于多囊卵巢综合征的一个访谈——多囊卵巢症不能完全治愈。有些问题，多囊的姐妹们也是比较关心的。比如：多囊患者如果不能完全治愈会不会影响怀孕？多囊患者怀孕成功率是多少？怎么样才能成功的怀孕？。。。。。。等等问题
下面是专家对话的截取片段，针对姐妹们关心的问题，在这里会得到一定的认识。要清楚的是，每个人的情况不一样，知识我们需要了解，但是医院！
1如果女性被诊断为多囊，应该如何治疗？是不是有个体化之分？
多囊患者讲究个体化治疗。首选治疗肯定是调整生活方式。一周要锻炼四到五次，每次坚持30—40分钟，要出汗。女性可以自己数脉搏，达到次以上，才是有效锻炼。其次，要减少主食，每天不能超过六两。多囊患者可能每天只吃三四两主食，就够了。再次，不要吃含糖量多的水果，炒菜别放糖，限制饮食中的脂肪含量，可以选择酸奶、酱牛肉、芹菜、菠菜等营养又搭配合理的食物。
若是青春期患者，仅仅是月经稀发，但四五十天或两个月仍能自行来一次月经，没有超重、肥胖，那就鼓励其调整生活方式，暂不用药。如果青春期患者已经闭经，希望两三个月来一次月经，就要用药了。正常妇女的激素有一个周期性波动，彼此协调工作，才能保证规律月经，让女性怀孕、孕育胎儿，又能确保长期健康。闭经后，没有了周期性的激素变化，就失去了孕激素对雌激素的对抗。那样，雌激素长时间刺激子宫内膜，会导致子宫内膜异常增生，易出现内膜癌。为了预防，可以两个月左右，用孕激素诱导一次月经，以发挥孕激素对抗雌激素的作用。多囊患者恢复月经，不用像正常妇女那样，每个月都有一次，但至少应该两个月左右来一次。
青春期多囊患者要注意两点：一是保障两三个月来一次月经，二是控制体重。女性可以用体重指数BMI来衡量，亚洲人的BMI最好≤23，是比较合适的。体重在正常范围内，很多女性的月经会自行恢复，差不多30多天、40天能来一次。这样，未来的生育问题会明显减少。长期的糖尿病、脂代谢异常、心脑血管疾病等发生率，也会明显减轻。
用孕激素诱导月经的话，是不是以口服药为主？
是的。用药调整后，很多人的症状会减轻。如果是育龄期女性，月经调整跟青春期患者是一样的，用药也差不多。但这类患者多了一个生育需求，且治疗首先要解决生育问题，需要靠药物诱导排卵。等生育后，再调整长期内分泌异常等问题，减少长期合并症的几率。
多囊患者使用药物，是不是很强调“遵医嘱”？
多囊患者必须遵医嘱。多囊的临床表现有很多，有的患者以内膜厚为主，其内膜异常增生的几率会明显增加。有的患者体重轻，月经相对闭经，但内膜特别薄，内膜出现异常增生的几率也低。体重大的患者，出现胰岛素抵抗、脂代谢异常、糖代谢异常的几率，比其他人高，治疗时既要防糖尿病，又要防高血压。所以，不同症状的患者，用药不一样，一定要遵医嘱。
有患者提问，我治疗很久，都想放弃了。我还可以治好吗，以后还能怀孕吗？
这位患者的理解是一个误区。对多囊患者来说，不要期望把多囊治好了，再去怀孕。这个疾病是一辈子带着的，不需要治好，也不可能完全治愈。
我认为，青春期多囊女性要注意调月经，育龄期的要解决怀孕问题，生育后要避免合并症，注意日后保健，掌握这三点就可以了。
多囊患者婚后要早点生育，最好28岁前解决生育问题，晚也不要拖过35岁，否则就算高龄生产。本来，35岁以后怀孕，高血压、糖尿病的发生几率会增加。而多囊患者比一般人患糖尿病、高血压的时间，要提前10—20年，妊娠期发生的几率更高。所以特别强调多囊患者该怀孕时，一定早怀孕，而且积极治疗。
这位患者不需要考虑“放弃还是不放弃”，而应该赶快找医生调整排卵。如果说药物治疗效果不好，本身不孕时间较短，又是以高LH为主，人也不胖，可以选择二线治疗，如腹腔镜检查。同时要排查子宫内膜异位症或其他炎症，看看输卵管功能等，明确不孕原因。
在您的门诊中，因多囊而出现不孕的人多吗？
总体上占到50%左右。怀孕后有40%—50%的流产率。这主要取决于多囊的症状是轻是重，有没有肥胖、胰岛素抵抗等。
多囊在治疗前，要做哪些检查？这些检查是不是贯穿整个治疗过程？
不管是青春期还是育龄期，或已经生过孩子的多囊患者，初次就诊时，我都希望她们做正规、全面的身体检查。
首先要做全面妇科体检，包括血激素测定、卵巢超声。血激素测定包括雄激素、促*体生成素、促卵泡生成素、泌乳素等内容。其中，促*体生成素和促卵泡生成素的比例如果改变、异常，虽然目前不作为诊断标准，但在发病过程中会起一定作用，同时可能造成流产。因此，医生需要
多囊的发生还可能有免疫机制问题。如有些患者同时合并甲状腺功能异常，还有些甚至有畸胎瘤等。因此，检查要包括甲状腺、乳腺、血脂、血糖等。如果空腹血糖正常的话，要加查餐后血糖，或口服葡萄糖耐量试验后1小时、2小时的血糖，以及胰岛素功能，明确糖耐量受损是否存在。全面体检后，医生会根据现有问题，再结合对育龄期的影响，给患者长期健康指导。
女性一定得明白，多囊是个终身疾病。因为这是跟月经有关系的疾病，绝经后，多囊带来的月经问题就解决了。但全身隐患依然存在，多囊患者的高血压、糖尿病发病率，依然比同龄人高，长期调整势在必行。假如没有特殊情况，暂时不生育的话，一般建议每年全面复查一次。
有多囊患者提出，如果想怀孕，应该先恢复规律月经，再想办法治不孕，对吗？
纠正一下，多囊患者要怀孕，无需恢复规律月经，这样做没有意义。恢复月经要用短效口服避孕药，但要怀孕，必须要停药。一停，月经又不规律了。不少患者希望通过中药调理。轻度内分泌异常者，四五十天来一次月经，中药调调是可以的。三个月以上不来月经，就是闭经。如果一直等着调好月经再怀孕，通常是浪费时间，是错误的观念。准备怀孕的多囊患者，且排卵不好的，应该尽早用促排卵药，之后要加*体酮等保胎。
您一再提到，多囊患者如果肥胖的话，各种异常情况出现的几率更高。那这类患者出现生育困难的几率，是不是也更高？
是的。第一，这类女性出现生育困难的几率更高，第二治疗难度相对更大。减肥是妇女永恒的主题，但非常困难。多囊患者要下定决心，不吃、少吃甜食，控制主食，不吃零食，同时规律锻炼。若在半年内能减轻体重的10%左右，那40%—50%的人能自行恢复月经，也能正常怀孕。
多囊有可能治愈，或自愈吗？
多囊是一个多基因导致的疾病。下丘脑垂体卵巢轴负责调整女性内分泌。这个轴出毛病，可能诱发多囊。若卵巢本身局部有问题，也可能出现多囊。这个疾病以高雄激素为主，同时也有高胰岛素症状。这两者的关系，究竟是高雄激素引起高胰岛素，还是高胰岛素引起高雄激素，目前为止还是一笔糊涂帐。所以，重要的是对已经出现的症状，进行及时诊断和治疗，避免疾病对健康造成长期影响。但不可能完全治愈。
说到自愈，多囊既然叫“综合征”，是一些临床症状综合在一起发生的。但具体到某一个病人，这些症状不会都出现。或有些人的某些症状表现较轻，另一些症状可能较重。比如，有的多囊女性月经稍不规律，没有出现不排卵或稀发排卵，又正好怀了孕，那疾病对怀孕的影响就没有了。如果她本身很注意调整生活方式，人比较瘦，长期健康的影响也比较小。这种情况谈不上自愈，但疾病影响确实不大。
另外，女性的卵巢功能会随着年龄逐渐衰退，多囊患者的卵巢功能也如此。普通妇女到40岁时，卵巢功能逐渐接近绝经状态，平均绝经年龄为48岁。多囊患者可能到40岁时，卵巢功能和正常妇女的30岁时差不多。在绝经前十年，多囊女性的卵巢就和正常妇女差不多，疾病症状也减轻了。
换个角度看。到绝经前，多囊女性的卵巢里有一些小卵泡，学术上叫窦卵泡。这种卵泡数量偏多，女性体内的雌激素水平就稍高一点。40岁后，普通更年期妇女保健可能要做激素补充。但多囊患者到快绝经时，可以不用补激素，骨质疏松的发病率也较其他人低。从这个角度看，多囊对女性健康还是有一点好处的。
由于，篇幅有所限制，只是摘取了一部分多囊患者比较感兴趣的一些问题，如果您还有更多的疑问，您可以在