多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期妇女常见的内分泌及代谢紊乱性疾病，作为无排卵性不孕的主要原因，其卵泡微环境的分子多样性尚未完全阐明。PCOS约占女性无排卵性不孕的80%，临床表现有高度的异质性，主要表现为高雄激素血症、排卵功能障碍、多囊卵巢、不孕症、胰岛素抵抗、肥胖、脂代谢异常、慢性低度炎症等，有约6%～20%的育龄期妇女生活受到影响，且长期并发症风险高，目前认为调整生活方式是治疗PCOS的方法之一。相关研究表明，PCOS可能涉及到的发病机制有下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常、肾上腺内分泌功能异常、胰岛素抵抗和高胰岛素血症，同时还与环境及遗传因素有关。
月经紊乱、不孕、多毛、痤疮、脱发，你很讨厌这些症状，是不是？但是，它们之所以令人讨厌，不是因为它们造成了痛苦，而是它们在人类社会中被赋予了“不正常”的标签。如果没有人与人之间的对比，没有审美的标准，多囊卵巢综合征是一个不造成生物生存困扰的疾病。换言之，多囊患者对疾病的担忧实际上是自我创造出来的，而战胜多囊的第一步就需要克服心理障碍，就像认清感冒的本质一样。
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我们究竟害怕什么？
一定要反问自己，得了多囊究竟有什么可怕的？你不妨在笔记本上列出最让你担心的1、2、3，并说明原因，然后看看有没有对应的解决方案。如果你无法说出原因，连自己都不知道自己害怕什么，那说明你的不安情绪仅仅是出于当下对未知的恐惧。等你真的搞懂了什么是多囊卵巢综合征，就能像面对感冒一样从容地与它和睦相处了。
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有些担心是多余的
闭经、淋漓是多囊患者最常见的表现，很多人对此感到焦虑，担心长时间不来月经或来得太频繁会对身体造成不好的影响。但我想告诉你的是：月经只是子宫内膜的脱落，它无助于降低雄激素或提高雌激素、孕激素的水平，也不能改善多毛、痤疮或脱发，更不会提高自然怀孕的几率。即便长期不出血或频繁地出血，多囊的病根也不会恶化。
真正伤害多囊患者的，是无排卵；真正能改善病情的方法，是营造良好的卵巢环境，支持卵泡的自主发育、排卵。
然而，大家都害怕闭经、淋漓，却很少关心卵泡的生存环境，治疗上宁愿牺牲卵泡周期也要建立出血周期，我不认为这是最好的方案。
实际上，多囊患者没有那么多病（指月经不调、不孕、多毛、痤疮、脱发），你其实只有一个问题，那就是卵泡的生存环境恶劣，导致卵泡发育停滞，不能周期性地把雄激素代谢成雌激素。
雄激素积累多了，多毛、痤疮和脱发就会伴随而来；雌激素不稳定了，淋漓就会发生。没有成熟的卵泡，排卵就无从谈起，这会导致闭经、不孕。
反过来，支持卵泡自主发育、排卵，上述所有问题会迎刃而解。所以，你担心的那么多问题，其实只是一个问题——排卵障碍。
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针对病因，有的放矢
我能体谅你渴望改善多囊相关症状的心情，大部分疗法就是这么来的，例如避孕药建立出血周期，螺内酯对抗雄激素，异维A酸治疗痤疮，米诺地尔用来生发，促排药和试管婴儿帮助怀孕……
但你有没有认真思考过：究竟哪种药物在根治排卵障碍的病因呢？一个也没有啊！即便避孕药和螺内酯能对抗雄激素，那也只是暂时的。停药后，卵泡仍然不会自主发育，雄激素会重新蓄积。但如果你采用自然疗法，例如低胰岛素指数饮食和瑜伽训练，那就能从源头上减少卵巢和肾上腺的雄激素分泌量。然后低糖化终产物、高抗炎指数、富含肌醇的饮食，可以减少细胞的氧化应激，提高卵母细胞的质量，支持芳香酶的活性和卵泡颗粒细胞的增殖，这都有助于雄激素自然而然地代谢成雌激素。这些方法足以帮助很多人恢复自发性的排卵月经。
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你担心的事情，都有应对方案
有的人光靠饮食营养调理不能恢复排卵，那么“治标”的措施就很有必要。就怀孕这件事而言，我还是很有把握的，毕竟咱们已经在群里见证了无数通过饮食营养调理后自然怀孕的小姐姐。如果说你没有耐心等下去，促排和试管是备选方案，多艰难的路最终都是能够怀上的，别担心。
对于多毛、痤疮和脱发，痤疮是非常容易改善的，低碳饮食的人都说皮肤特别好。而多毛症我觉得皮肤科的物理脱毛手段更安全有效，毕竟抗雄激素药物其实也是不治本的，关键是即便服用个一年半载也没有很见效。至于脱发，经验告诉我米诺地尔的效果其实没有那么好，我们都需要在试错过程中尝试其他的方法。
接下来是糖尿病。这本该是多囊患者最应该重视的问题，也是我们最容易通过饮食管理来预防的疾病，但很可惜，总有人掉以轻心，以至于发展到难以逆转的地步。
最后是预防子宫内膜癌。肥胖、胰岛素抵抗、较厚的子宫内膜是子宫内膜癌的危险因素，减轻体重、改善胰岛素抵抗，可以降低子宫内膜癌的发病风险，定期使用孕酮使子宫内膜退化脱落也行。
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时间可能是剂良药
有姐妹发现生完孩子后月经就规律了，这是真实存在的，部分人的月经周期确实会在生育后变得规律些。更有趣的是，年龄对许多疾病而言都是危险因素，即年纪大了疾病的发生风险高、严重程度深。
但是年龄对多囊卵巢综合征似乎是保护性因素，随着年龄的增长，卵泡会逐渐被消耗，睾酮和AMH会越来越低，FSH会越来越高，所以年轻的多囊患者病情最重，中年的多囊患者病情反而减轻了。
有资料显示，随着年龄的增长，多囊患者的月经周期会越来越规律。所以，你真的没必要给自己制造那么大的压力，我们要重点