主持人：听众朋友们，大家好！欢迎您收听AM漯河市广播电视台正在为您播出的《名医面对面》节目，我是节目主持人琳泓。今天我们医院生殖医学与遗传中心临床医生李俊峰大夫，李俊峰大夫曾先后在英国剑桥大学、医院，华中医院、郑大一附院研修辅助生殖技术，今天我们就“多囊卵巢综合征”的话题和大家进行交流，李大夫，欢迎您！
李俊峰：主持人好，各位听众朋友们大家好
漫谈多囊卵巢综合征主持人：李大夫，“多囊卵巢”对于很多听众朋友们非常陌生，这到底是一种什么疾病？李俊峰：首先，“多囊卵巢”不等同于“多囊卵巢综合征”，“多囊卵巢”是我们通过彩超检查后发现的一个临床征象，不等同于我们今天要谈论的“多囊卵巢综合征”，很多女性朋友一听“多囊卵巢综合征”有“卵巢”两个字就认为是一个妇科疾病，其实呢，多囊卵巢综合征是一个非常复杂的生殖内分泌代谢性疾病，虽然对大家不是很熟悉，但是在18-45岁育龄期女性发病率还是比较高的，可以达到10%，也就是说个育龄期妇女就有10个多囊卵巢综合征患者。而且有很多女性朋友医院去看月经不调的门诊，在这些月经紊乱、月经不调的这些女性朋友当中，有50%一半以上是多囊卵巢综合征，所以对于大家比较陌生的多囊卵巢综合征临床上以月经不规律，多毛痤疮、肥胖等临床表现，诊断不能单纯依靠一个超声检查就判断一个人是否有多囊卵巢综合征，临床医生要结合患者的临床表现、体格检查，影像学检查和实验室检查等各个方面得出综合诊断。同时呢，多囊卵巢综合征危害其实也是比较大的，轻则影响血脂、血糖的紊乱-，影响月经生育，重则可以增加子宫内膜癌、糖尿病、代谢综合征等发病率，所以应该引起大家的注意。主持人：有些女性朋友为什么会得多囊卵巢综合征？她们的孩子以后也会得吗？多囊卵巢综合征妈妈为避免孩子也得这个病可以做什么？李俊峰：目前，多囊卵巢综合征的病因尚不能完全明确，遗传、营养、环境、心理等因素，都可能是它的病因。像高血压、糖尿病等慢性病一样，多囊卵巢综合征也属于多基因病，有一定的遗传因素，下一代的发病几率高于其他人群。但它的发病是以一定环境条件为诱因的。也就是说，女儿得这个病的概率比一般孩子要高，是否发病，很大程度上取决于后天环境因素的影响。且现在越来越多研究认为宫内高雄激素环境和妊娠期糖尿病对后代循环代谢影响较大，这两点需格外控制好。即使您是一个多囊妈妈，也可以通过努力，通过建立良好的生活方式和环境来尽量降低甚至阻止下一代多囊卵巢综合征的发生。主持人：一旦诊断为多囊卵巢综合征是否能够看好呢？日常生活应该注意什么呢？李俊峰：多囊卵巢综合征同高血压、糖尿病一样，是一种慢性病，可以控制却很难根治。但是，多囊卵巢综合征主要是代谢紊乱，尤其是糖代谢的紊乱，在积极的医疗和生活方式管理的控制下，可以恢复自发排卵，自然妊娠，达到“临床治愈状态”！这就需要长期保持健康的生活习惯，体重状态和定期随访，肥胖和生活作息不规律的人，不管有没有多囊，都是处于亚健康状态。刚才也说到多囊卵巢综合征的病人大部分会伴随肥胖，所以针对肥胖的多囊卵巢综合征女性朋友，最重要就是进行生活方式的干预，包括调整不良生活方式、控制饮食和增加运动，以减轻体重。研究表明，体重的下降可减少外周脂肪生成，改善胰岛素敏抵抗，抑制卵巢雄激素的产生，从而减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状，80%患者的月经周期得到改善，并恢复自发排卵，降低体重至正常范围，远期可降低心血管疾病和糖尿病的发生风险。需要注意的是，减轻体重不宜过快，应循序渐进，特别是以减轻脂肪为主。对于瘦型的多囊卵巢综合征也应该注意生活方式的调整，远离存在于一次性塑料杯及装修地的环境化合物双酚A、二恶英等，这些会干扰内分泌系统，引起排卵障碍或者胰岛素抵抗；长期抑郁、焦虑、紧张可能加重多囊病情……主持人：有些多囊卵巢综合征的姐妹说：现在还没有生育要求，月经不调能否先不管它，等到要怀孕的时候再做治疗？李大夫这样可以吗？李俊峰：多囊青春期即可发病，对女性的危害不仅是月经不调和不孕，即使没有生育要求，也是需要治疗的。长时间不排卵、稀发排卵，子宫内膜长期处于增生状态，容易出现子宫内膜增生过长，严重者可能导致子宫内膜癌；糖脂代谢异常进行性发展可能导致糖耐量异常、高血脂，若不加以干预，日后可能发展成为糖尿病、冠心病、肥胖等，等到要怀孕时，机体内环境紊乱是不利于受孕的。所以，早发现，早干预非常重要。主持人：李大夫，有些多囊卵巢综合征的女性朋友自然受孕有困难，该怎么办？还有多囊的女性朋友生完孩子可不可以不管这个病了？李俊峰：如果单纯是因为排卵问题引起的不孕，应积极配合生活方式干预，纠正肥胖，改善营养的同时，女方可使用促排卵药物诱导排卵，可以让部分患者在促排后成功怀孕。如果促排卵药物3-6个周期都失败了，那就不能再拖，可以考虑辅助生殖技术助孕，比如-我们生殖医学与遗传中心能做的人工授精或者试管婴儿技术。第二问题是多囊卵巢综合征，之所以称为综合征，正是因为它表现形式复杂多样，可以从青春期，影响到生育期，一直影响到老年期。在生育期带来的影响常常是不孕、月经失调，在解决了生育的问题之后，我们需要