作者：郭晓良娄底市妇幼保健院妇产科
编辑：陈青丽广州天河妇幼保健院
审核：王桂芹陈建明
肥胖型多囊卵巢综合征
助孕攻略之体重管理
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种临床发病多因性、临床表现多态性的内分泌综合征，是妇科内分泌最常见、最复杂的疾病。育龄女性的PCOS患病率高达5%～10%，常表现为月经紊乱、高雄激素血症、多毛、肥胖、不孕、胰岛素抵抗，自然流产，其中肥胖型多囊卵巢综合征是引起不孕的主要原因之一。
罹患肥胖型多囊卵巢综合征的妇女因为肥胖、高雄激素、胰岛素抵抗等因素会互为因果、相互促进，继而出现月经稀发或不排卵、肥胖、不孕、不育、流产、妊娠结局不良等近期、远期并发症。
那么肥胖型多囊卵巢综合征妇女要怎样做好备孕工作，减少妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠肝内胆汁淤积症、羊水过少、胎儿宫内生长受限等妊娠合并症、并发症的发生，减少子代患病风险呢？
娄底市妇幼保健院主任医师郭晓良提醒各位：肥胖型PCOS患者首当其冲的工作就是做好体重管理，孕前宜将身体质量指数（BMI）控制在18-22.9之间，孕期严格控制孕妇及胎儿体重在正常增长范围十分重要。
体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高（m）的平方
举例：男、体重70kg、身高1.75m，体质指数：70kg÷（1.75×1.75）=22.86
成人的BMI数值
为让每一位肥胖型孕产妇达到整个孕期体重增长控制在7-9斤（其中孕早期控制不长体重，孕中期增1-2斤，孕晚期增长6-7斤），血糖控制在：空腹≤5.1mmol/L；餐后2小时≤6.7mmol/L的目标。
我将自己多年悉心总结的既能吃饱肚子又能控制体重，简单易行的减重方法传授给大家。
一、营养控制
1.严格控制碳水化合物、脂肪、盐、油摄入，适当控制主食，适当运动。
2.每天喝水＞ml；每天控制盐4-5g油35g，主食控制在-g（大米、小米、玉米、小麦、淮山、土豆、香芋、红薯、面食），蔬菜-g（根茎、叶绿蔬菜），蛋白质g（鱼、豆、奶、蛋、瘦肉），水果-g（以*瓜、西红柿为主，其次苹果）。
3.推荐一个估算食物重量和进餐的小诀窍：每餐2拳头蔬菜、1拳头主食，1手掌蛋白质，按照先吃蔬菜、再吃蛋白质、最后吃主食的顺序进餐。
二、血糖监测
1.我们将为您先拟定5-6个早餐、中餐、晚餐食谱，试用过程中每三餐前后用血糖仪监测血糖，并将空腹血糖及餐前血糖控制在4-5mmol/L，餐后2小时血糖控制在5-6mmol/L之间。
2.拟定的菜谱及量连续试吃≥3次，监测血糖都在正常范围，就可将其作为您的常规饮食架构，并间断抽查血糖去质控。
3.我们将根据您每天的体重测量值与血糖抽查值去调整食物量（含糖指数不同的食物）与运动方式时间强度，从而控制您的血糖与体重在目标范围内。
控制好您的体重和血糖，打造健康体魄是您助孕成功的第一步。
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专家简介
郭晓良
娄底市妇幼保健院妇产科主任医师，不孕不育及妇科内分泌专科主任；中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会更年期教育培训中心委员；湖南省妇产科高级职称评审专家；湖南省产科重大疾病救治专业委员会委员；湖南省促进自然分娩专业委员会委员；湖南省先天性畸形第二届专业委员会委员；主持国家级科研课题1项，在国家级刊物上发表论文十余篇。
从事妇产科工作二十余年，曾在中南大学湘雅二院、中山大学附属三院、医院、中信湘医院进修妇产科、不孕不育与性医学、辅助生殖。年师医院陈建明教授学习生殖免疫。擅长不孕不育、复发性流产、妇科内分泌疾病的诊治。主攻多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、子宫内膜异位症、DOR等助孕技术。采用中西医结合治疗各种疑难不孕症、异常子宫出血、卵巢早衰、痛经、盆腔炎等疾病积累了丰富的临床经验。
注：因为陈教授工作繁忙，