另一种仅仅是卵巢呈多囊状态,但月经规律,无闭经、不孕、多毛等症状,雄激素水平正常。
多囊卵巢综合征目前发病原因不清,而且其多囊卵巢的状态是持续终生的。
首先,让我们来了解正常排卵女性的月经周期,是这样的:从月经期开始,卵巢内就会启动卵泡发育机制,随着优势卵泡的不断长大,会分泌雌二醇,雌二醇作用于子宫内膜使子宫内膜不断增厚(因此子宫内膜的厚度增加是与优势卵泡的存在和发育密不可分的,是相辅相成的,不能割裂开来看)等优势卵泡排卵后产生大量雌二醇+孕酮(多在月经周期第12-16天),使子宫内膜进一步增厚,假如卵子没有与精子结合,雌二醇与孕酮降低,子宫内膜剥脱,月经来潮。
而多囊卵巢综合征最主要的发病原因是不排卵或称之为排卵障碍(没有优势卵泡发育并排卵),由于没有排卵或者排卵延迟,导致体内没有孕激素分泌或者分泌不足,那么内膜由于缺乏孕激素会偏薄,月经通常会延后,表现为月经稀发,表现为有的病人经常不用*体酮就不来月经。多囊卵巢病人与正常排卵女性相比,体内少了孕激素。所以在临床上,我们给病人补充孕激素,停药后即会月经来潮,就是模拟了正常月经周期的状况,补充了孕激素,让子宫内膜发生剥脱。经常有病人问我,补充孕激素会不会发胖,会不会有副作用,这个问题其实很简单,孕激素本来就是女性体内该有的一种激素,我们给病人补充孕激素其实是补充了其体内不足,是不会发胖和有副作用的。临床上多囊卵巢的多囊状态是终生存在的,因此,对于没有生育要求的患者来说,定期服用孕激素(*体酮类药物)让子宫内膜定期剥脱就足够了,同时保持良好的生活方式,不要让体重超标即可。而对于有生育要求的患者来说,多囊卵巢首要的治疗是促排卵,而不是调理月经。因为不排卵是原因,月经延后是结果,月经延后是不排卵的表现,很多很多的病人甚至包括很多医生都认为必须先调理月经(相当一部分病人长期服用中药调理月经,其实都是在浪费时间),等待月经正常后再促排卵,其实是不了解多囊卵巢的发病机理。因为只要有排卵,月经自然就会正常,月经是正常排卵的表现,没有排卵,没有孕激素产生,就不会按时来月经。临床上碰到的多囊卵巢病人经常经过促排卵治疗1-3个周期就怀孕了。预览时标签不可点