根据世界各国流行病学研究发现,肥胖是绝大多数慢病的危险因素,也就是说肥胖就等于慢性疾病。
肥胖在医学上称作肥胖症,即机体内酯过度积蓄和体重超常的疾病,目前世卫组织已把肥胖立为疾病范畴。一般以体质指数为标准,它的计算公式是体质指数=体重(kg)/身高的平方。我国BMI的正常值是18.5~23.9,BMI大于24小于28的为超重,BMI大于或等于28为肥胖。
《中国居民营养与慢性病状况报告()年》显示,全国18岁及以上成人超重率为30.1%,肥胖率为11.9%,比上升了7.3和4.8个百分点;6~17岁儿童青少年超重率为9.6%,肥胖率为6.4%,比年上升了5.1和4.3个百分点。肥胖会给我们的健康带来哪些危害呢?
1、心理危害:很多肥胖患者由于外观形体不佳,可能会产生强烈的自卑、抑郁、焦虑等一系列负面情绪。
2、消化系统:肥胖的最重要的原因之一是因为暴饮暴食,或进食的碳水过多,进而加重胃肠负担,而且肥胖会导致脂肪肝、胃肠炎、胆囊结石、结直肠癌等疾病的患病风险增高。
3、呼吸系统:当体重增加时,身体基础代谢量和肺部需氧量也会有所增加,当肥胖患者体重过重,运动量也会有所下降,进而可能会出现气急、呼吸困难等症状,严重时还可诱发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、低通气综合征等疾病。
4、代谢系统:因为肥胖常与血脂异常、脂肪肝、糖尿病等疾病同时发生,所以这类患者又被称为代谢综合征患者,具体表现为血脂、血糖等代谢调节功能异常。
5、循环系统:一般来说体重基数越大,心脏的负荷也会相应增加,而且大量脂肪沉淀于心肌或心膜下时,可能会影响心脏正常功能,而且过多的脂肪堆积在动脉血管壁上,也会影响正常血流,所以肥胖患者患心脏病的几率,相比于正常人更高。
6、生殖系统:比如肥胖的人,患多囊卵巢征和症较多,不孕不育风险增高。
因此,对体重的管理应该引起广大居民和健康管理从业者的高度重视。大量研究表明,从代谢的角度来看,肥胖是因为代谢紊乱。说起长胖的原因,绝大多数人以为肥胖是营养过剩,吃得过多,运动太少造成的。其实这是个误区,很多肥胖者都是因为营养失衡,或者说营养结构搭配不合理造成的,这也难怪冤枉了一些吃的并不多却还是胖的人。许多肥胖者,既有能量过剩,又有营养不良的现象同时存在。
能量过剩就是摄入的碳水化合物过量,以糖原转化成脂肪的形式堆积在体内。比如你的基础代谢率为大卡,你今天吃了大卡的食物,那么剩下的大卡的能量差就会转化成新的脂肪储存起来。当然,不同的食物进入体内,代谢的途径各不相同,我们身体对它的感受是不一样的,比如含糖饮料、含糖的加工食品,精制米面更容易刺激胰岛素抵抗,增加我们的食欲,减少能量消耗,也更容易形成脂肪堆积。其次是血糖波动,这是造成肥胖的内在原因,当高GI值食物进入胃肠道后,血糖会升的很快,引起胰岛素分泌的波动,由于胰岛素可以储存能量,当体内胰岛素浓度升高时,血液中的血糖和脂肪酸就会进入细胞合成脂肪储存起来,并将血糖降到正常水平,同时胰岛素还会抑制脂肪分解酶的活性,减少脂肪的分解,从而进一步造成肥胖。营养不良也会导致能量脂肪代谢障碍,从而引起肥胖。肥胖和营养素缺乏是双向的,也就是说肥胖会引起营养素缺乏,营养素缺乏也会引起肥胖。所以仅凭少吃多动是达不到减肥效果的,甚至会伤害健康。
超重和肥胖的原因是复杂多样的,但主要原因归纳为:1.遗传因素2.饮食因素3.运动因素4.其它因素。
肥胖有明显的家族聚集倾向,在家族遗传中,血缘关系越近,肥胖发生的概率越高。
脂肪代谢需要许多营养素的参与,如果营养素缺乏,就会导致脂肪代谢障碍,从而引起超重和肥胖。如维生素B2、维生素B6及烟酸缺乏时就会影响脂肪转化为能量;饮水不足会影响脂肪代谢,蛋白质缺乏,会使机体基础代谢率下降,使机体能量消耗减少,从而导致体内脂肪的积蓄。
身体活动不足、体育锻炼少或久坐不动会使机体能量消耗减少,从而导致机体能量过剩,引起肥胖。现在体力劳动工作的人越来越少,交通发达,大部分人上班出门坐车,很少走路,坐在办公室,运动的机会减少。
心理因素、社会因素和经济因素也会在不同程度上直接或间接影响饮食习惯,从而增加肥胖风险,有研究表明,教育程度低、社会层次低或收入水平低与肥胖也有一定的关系。
还有一些内分泌激素的紊乱也会导致病理性肥胖,比如甲状腺功能减退或皮质醇增多症,需要针对病因给予相应的治疗。
有人问我,“周老师,为什么我吃的并不多,喝水都胖,我也尝试过减肥,但易反弹,弄得我都没信心了”。
我说你进入了误区,喝水是不会肥胖的。水,不会产生热量,反而利于消耗脂肪,提高基础代谢率。那为什么吃得不多也会胖呢?主要是基础代谢率太低。什么叫基础代谢率呢?就是人在安静、不活动的情况下需要消耗的能量,也可以理解为维持心跳、呼吸最基本的生命体征所需要的热量。一般正常成年人女性基础代谢率为左右,低于这个就是偏低了。占总代谢的百分占总代谢的百分之六、七十,如果基础代谢率低,即使吃得少也会胖。当然除了基础代谢率低造成肥胖外,还有胰岛素与肥胖的关系也非常密切,所以一定要控糖。另外内分泌失调也会引起病理性肥胖。