如何治疗多囊卵巢

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TUhjnbcbe - 2025/2/15 17:20:00

现代女性患多囊的概率有多大呢?我在临床上碰到的患者,不说十之八九,至少有五六个都面临着多囊卵巢综合征的困扰。

多囊卵巢综合征是由内分泌失调、代谢异常所引起的一种疾病,主要表现为月经失调和排卵障碍,甚至还会出现的闭经、不孕。有在备孕期的患者为了调节月经、恢复促排,四处求医希望能顺利怀孕生子。

多囊调理:中医or西医?

去看西医,得到的答复无外乎“如果月经出血量过大,可以考虑服用避孕药;如果是多囊造成的不孕,可以考虑促排或者辅助生育治疗。”换句话说就是:可以通过吃避孕药来控制一下周期;多囊就吃激素药促进卵泡成熟,实在不行的话就尝试试管婴儿。

实际上,吃激素药跟我们种地打化肥是一个道理。撒上化肥,没几天就能把果子摧熟;同样打上激素,卵泡立马就涨起来了,只要不打马上就没有了。有时候看着外面看卖相很好,里面却还是生的,这就是为什么会出现胎儿畸形的原因。

多囊患者通过试管助孕的效果不错,但引起的麻烦同样很多。促排卵的过程中,病人一直处在非常痛苦的状态,出现胸水腹水,既花了钱又遭罪,还要面临可能怀不上的高风险。

我在临床上一般不建议服用避孕药、激素药这类药物。

处在青春期的女生,本身内分泌系统建立还不完善,这时只要养成一个良好的生活习惯,使内分泌维持在一个好的状态,通常就不会构成危害。如果出现月经混乱的情况,可以尽早通过中药来调理,以防在未来对怀孕造成影响。如果服用避孕药的话,会直接影响身体的发育,所以这类药能不吃就不吃。处在备孕期的女生,也可以通过中药来进行调理、助孕。

中医上没有内分泌紊乱这一诊断,而是根据患者的临床表现,将其归为月经病、不孕等范畴,与人体的胃肝脾肾相互协调有直接关系。多囊卵巢综合征多因肝脾肾虚,痰湿瘀阻滞胞宫冲任所致。治疗时往往理气、袪痰、化瘀、补肾四法一起使用。

“脾生血,主统摄;肝主藏血”脾生出的血要进入肝脏储存,脾虚后会引起生血不旺,肝脏成瘀又起不到存血的作用,导致月事不下,所以中医在治疗时侧重补肾和健脾化瘀;除此之外,患者卵巢里的卵泡多、都在长,但是都长不熟,这就需要用通淋利水的中药部分吸收,再通过排便的方式将囊泡包裹的液体排出体外。

补肾健脾化瘀是治本,消除多囊是治标,标本兼治,身体自愈。

给大家分享一个门诊医案:

患者李女士今年31岁,刚来门诊时精神萎靡。自述三年前做过人工流产手术,术后经量减少,近两年没避孕的情况下也怀不上孩子。刻下症:舌质紫暗,苔白腻,脉沉。

检查单显示内膜厚1cm,双侧卵巢增大,直径达0.6以上的卵泡有10个左右,性激素检测LH/FSH2。判断是肾虚血瘀型的多囊卵巢综合征、继发不孕症。

我为李女士开了12付药,治以温肾助阳,活血利湿;

二诊为经间期,李女士腰酸、肢冷等症状有所改善,经量较之前也有所增加,我在方中减少补肾药,加了一些养血活血、健脾利水的药材;

三诊与二诊间隔了一个月的时间,李女士继续服药30多剂,月经恢复正常,身体上不适的症状也有所缓解;我继续开方补肾调冲,并叮嘱她一定要坚持按方服药,不能因为症状有所缓解就中断调理。

调理过程中,根据月经周期不同,各自也有所侧重。经前期以补肾助阳为主,促进卵泡正常生长;后期以养血活血为主,兼以补肾理气;等到病情稳定后补肾调冲。按照这样的思路,李女士前后调理了一年多的时间,最终成功受孕。

多囊卵巢是一个慢性病,治疗周期比较长,如果患者有备孕需求,更要整体调理得当,才能达到怀孕的条件,所以在治疗配合上一定要有耐心!

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