一大早就收到一个好消息,一个看诊半年的“多囊”患者早孕试纸阳性,隔着屏幕就能感受到她的开心。
可能有朋友疑惑了,什么是“多囊”呢?
多囊卵巢综合征(简称“多囊”)是育龄女性常见的内分泌代谢疾病。
“多囊”的诊断标准十分严格,明确诊断除了有临床症状外,还需要B超检查以及内分泌激素测定。
主要是月经失调和不孕。也是患者就诊的主要原因。
一侧或两侧卵巢各有12个以上直径10mm(1cm)无回声区(小囊泡),围绕卵巢边缘。
血清雄激素(睾酮)升高,或血清LH/FSH>1
▲B超下的“多囊”
这个患者月经不规律,月经周期30-天(月经稀发),B超示双侧卵巢有多个小卵泡,性激素检测示睾酮(雄激素)升高,LH/FSH>1,备孕二胎许久不易受孕,符合“多囊”的诊断条件,诊断为“多囊卵巢综合征”。
“多囊”病因复杂,至今未明,目前研究认为可能是遗传因素与饮食习惯、环境污染、精神压力等因素交互作用而产生的。
多囊卵巢综合征终生无法根治,月经不规律的问题会间断反复出现。即使诊断为“多囊”,患者也不要过分紧张,可寻求专科医生的帮助,“多囊”具有可控性,是可以对症治疗的。
这个患者因为月经稀发,排卵稀发,所以不容易受孕,但并不是怀不上,只是调理时间会久一些。
治疗上就是先降雄激素、调月经,然后吃药促排卵。一旦患者没办法坚持吃药,那么就很难见到优势卵泡。
这个患者这个月的卵泡长到2.7×2.1cm还没排掉,我原本以为这个卵泡用不上了,但仍然建议患者不放弃,试一试,没想到最终就收获了意外的惊喜。
“多囊”患者怀孕后需要注意的事儿:
但雪梨医生要强调一点哈,怀孕只是个美好的开始,“多囊”患者怀孕后容易流产和胚胎停育,需要积极保胎。
▲图片来源于雪梨医生网课截图