非酒精性脂肪肝（NAFLD）是世界上最常见的肝病病因。大约四分之一的成年人患有这种疾病。NAFLD在早期通常没有明显的体征或症状。这是因为NAFLD是指肝脏积累过多脂肪而没有与酒精相关的肝损伤，而脂肪在肝脏中积累并不会引起疼痛或其他直接的症状。
尽管NAFLD本身可能没有明显的体征或症状，但在进展到非酒精性脂肪性肝炎（NASH）或肝纤维化时，可能出现以下一些症状：疲劳感：感觉疲乏、无精打采，即使没有明显的活动也容易疲劳。
上腹部不适：可能感觉轻微的上腹部不适或胀气感。
肝区不适：有些人可能会感觉到肝区的隐痛或不适感。
肝功能异常：在血液检查中可能会显示肝功能异常，如肝酶升高。
然而，这些症状并非特定于NAFLD，也可能是其他疾病的表现。
重要的是NAFLD通常只是肝脏中脂肪的堆积，但当损伤发生时，它被称为非酒精性脂肪性肝炎（NASH）。如果你的肝损伤不能愈合（肝硬化），你可能会感到虚弱，甚至你的眼睛和皮肤可能会变黄（黄疸）。但你可能永远不会感觉到或看起来不舒服，即使是患有晚期疾病。
话虽如此，如果您有NAFLD的风险因素，如肥胖、糖尿病、高血压或高血脂等，还是应该定期进行体检，并采取适当的生活方式改变来减少NAFLD的进展风险。
和你的医生谈谈你患脂肪肝的几率是个好主意。如果你有特定的疾病，他们可能会认为值得你做额外的检查来观察你的肝脏健康状况。
肥胖的人一定会有脂肪肝？并不是每个NAFLD患者都有一个更大的体型。但是高达75%到90%的超重或肥胖的人的肝脏中有脂肪堆积。其他一些代谢疾病也会增加你患脂肪肝的几率，特别是如果你有一种以上的疾病。这些问题包括2型糖尿病、高胆固醇、高甘油三酯、胰岛素抵抗、高血压和腹部过量脂肪等健康问题。
你患有肥胖症和NAFLD综合征。你需要减掉多少体重来减少肝脏中的脂肪？
如果你有一个不健康的体重，减肥是对抗NAFLD的有力工具。如果你的体重至少减少了%到5%，你就可以减少肝脏中的脂肪。但你需要损失至少7%到10%，以帮助缓解更严重的肝脏炎症和疤痕的疾病。不过如果你减肥得太快，你可能会伤害你的肝脏。如果你不能单独通过饮食和锻炼来降低体重，请告诉你的医生。一个包括药物或减肥手术的生活方式计划可能适合你。
非酒精性脂肪肝会影响肝功会受影响吗？NAFLD包括非酒精性脂肪肝（NAFL）和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）。NAFL会导致肝脏中的脂肪堆积，但这通常不会影响肝脏的工作效果。如果你患有NASH，你就会因为多余的脂肪而造成有害的炎症和肝脏损伤。你会得到哪种类型的人？这很难预测。
导致NAFLD患者死亡的主要原因是什么？那就是心血管疾病。只有大约2%的NAFLD患者患上了肝癌。虽然肝脏损伤可能危及生命，但大约40%的脂肪肝患者死于心脏和血管问题。心脏病发生后，NAFLD患者最常见的两种死亡原因是癌症和肝功能衰竭。
如何防止NAFLD恶化健康的生活方式，包括营养的饮食，定期锻炼，避免饮酒，是防止NAFLD恶化的方法。目前还没有批准过治疗NAFLD的药物。但是健康的习惯可以阻止疾病的恶化。如果你及早做出改变，你可能能够逆转肝损伤。饮食和锻炼是降低体重、减少肝脏脂肪和控制血糖的首选方法。但生活方式的改变对每个人来说可能还不够。与你的医生一起努力，找到保护你的肝脏和整体健康的最佳方法。
除了遗传因素外，以下健康状况可能会增加你患NAFLD的几率生活中很容易被忽视的阻塞性睡眠呼吸暂停是最常见的原因。越来越多的证据表明，未经治疗的晚期NAFLD更容易出现在阻塞性睡眠呼吸暂停（一种夜间中断呼吸的疾病）的人群身上。研究人员还发现，NAFLD患者患有影响身体使用胰岛素或储存脂肪的疾病，包括多囊卵巢综合征（PCOS）或甲状腺功能低下（甲状腺功能减退）。
诊断NAFLD的最佳方法是什么呢？要确诊NAFLD，需要进行肝脏成像检查（如超声波、CT或MRI）以及血液检查来评估肝功能和其他相关指标。
CT扫描，MRI，或超声波都是很好的方法。验和尿检可能会提示你的医生肝脏问题。但要诊断NAFLD，你需要进行成像检查，仔细检查肝脏的脂肪组成。有些人还需要做肝活检。这时实验室专家在显微镜下观察你的肝脏。组织活检可以确定导致肝脏炎症和瘢痕的原因。
肝移植和NAFLD单纯性脂肪肝可能永远不会导致严重的问题。但大约20%的NAFLD患者可能会患上非酒精性脂肪性肝炎（我们之前提到的更高级的一种）。nash相关的炎症和损伤会严重地疤痕肝脏，它无法愈合或以正确的方式工作。如果这种情况发生在你身上，那么将来你就更有可能需要进行肝脏移植了。
总结总而言之，非酒精性脂肪肝（NAFLD）是一种常见但潜在危险的肝脏疾病。虽然它可能没有明显的体征或症状，但它的进展可能导致严重的并发症，如非酒精性脂肪性肝炎（NASH）和肝纤维化。因此，我们应该