随着生育政策的不断调整，不少家庭计划再生二娃、三娃，但也给一部分高龄夫妇带来了一些挑战。年龄大了，我的生育能力还好吗？剖腹产后再怀孕有没有危险？……备孕的夫妇往往有很多疑问亟待解答，这时不妨选择”再生育咨询门诊”。
再生育咨询与普通孕前咨询一样吗
可以明确地告诉大家，再生育咨询与普通孕前咨询不一样。对于一部分准备再生育的女性来说，常规孕前优生健康检查无法完全满足其需求。特别是年龄≥35周岁，前次分娩过程存在一系列对母儿不利影响因素疾病的女性，再生育咨询就非常有必要了。
为何需做再生育咨询呢
由于再生育人群相对来说年龄偏大，因此可能面临更多对妊娠及生产不利的问题：
生育能力下降
女性35岁后卵子数量和质量下降，曾经有过人工流产等宫腔操作史的妇女，可能导致子宫内膜受损留下瘢痕或者内膜变薄，受孕能力明显降低。
不良孕产史
如果女性前次妊娠出现胚胎停育，中孕流产，胎死宫内或者生育有重大疾病孩子，那么病理原因可能会影响到再次怀孕胎儿发育，需要筛查原因加以纠正。
妊娠并发症增加
如高血压，糖尿病，早产，低体重儿，胎盘早剥等妊娠并发症发病率增加。当妊娠合并糖尿病，高血压，甲状腺疾病时，不仅影响受孕，怀孕后自然流产，早产，巨大胎儿，围产儿死亡，胎儿畸形等并发症也增加。
对于上述这些问题，再生育咨询可以更有针对性地去评估夫妇双方生育力，纠正不利于受孕及胎儿发育的病理因素，达到优生优育的目的。
再生育咨询可以给予哪些指导
再生育咨询除了评估生育力之外，还可以给予再生育人群许多医疗帮助，具体包括：
孕前疾病干预与管理
通过了解不良孕产史，对其是否适宜再生育与妊娠时机进行全面评估，以规避再生育妊娠风险；进行营养元素失衡调节、妇科疾病纠正及内、外科合并症控制等。在孕前积极治疗慢性疾病和传染性疾病，如严重贫血、高血压、甲状腺功能低下等全身性疾病。
合适妊娠时机选择
尽管随着年龄增长，月经周期开始仅发生细微变化，且规律性仍未受影响，但此时卵泡数量和卵子质量已发生明显变化。因此，高龄女性即使有正常的月经周期，生育力会逐年显著下降。再生育咨询可以在评估生育力及受孕概率的角度给予指导，必要时建议辅助生殖，以免延误生育时机。
遗传咨询
如既往有出生缺陷患儿分娩史，亦为再生育咨询适用人群。在孕前针对具体疾病进行遗传咨询，可将产前诊断的关口前移，化被动为主动，为迎接“好孕”的到来做好准备，亦可部分地减少孕期介入性产前诊断的必要性。部分遗传病需在孕前明确基因携带及遗传方式，也需要通过再生育咨询予以指导。
有再生育需求的家庭，建议到再生育咨询门诊进行咨询评估，让专业的医生助您顺利孕育，迎接新生命。
戴雪
十院科普官
医院生殖医学中心
副主任医师
科普宣言：持之以恒，搭建医患沟通的桥梁。
主要擅长：治疗月经失调、不孕症、多囊卵巢、卵巢早衰等疾病，二十余年生育力评估及人工试管助孕经验。对不孕症中的疑难病例如高龄助孕、复发性流产、反复试管失败及生育相关宫腔镜处理有独到之处。
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