糖尿病是一组临床上以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，可分为1型糖尿病、二型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他类型糖尿病。
糖尿病发生时，胰岛素绝对或相对不足，使糖代谢受损，葡萄糖不能被利用，随尿排出，导致渗透性利尿，患者尿量和尿频增加。身体引流过多导致口渴，糖代谢异常，患者饥饿感明显。
糖代谢异常导致蛋白质代谢异常，导致负氮平衡，患者体重明显下降，这是糖尿病患者的典型临床症状，如多饮、多尿、多食和体重减轻。
患者一旦确诊为糖尿病，应按照糖尿病三驾马车严格管理，包括糖尿病教育、糖尿病饮食治疗、运动治疗、药物治疗和及时监测血糖。
糖尿病患者的饮食是由营养师和内分泌学家根据患者的身高、体重和工作量来制定的。
具体吃饭分为早上1/5，中午2/5，晚上2/5，糖尿病的饮食治疗是糖尿病治疗的基础，在饮食的过程中，可以吃富含膳食纤维的饮食，少吃精米和面粉，这样血糖生成指数低，饱腹感强，对糖尿病患者非常有利。
二甲双胍好，为何有很多“糖友”却不愿意吃呢？不妨了解一下
——什么是二甲双胍？
二甲双胍主要作用是降血糖，能通过抑制肝糖原的合成，达到降低血糖的目的，此外还有以下作用：
第一，减轻体重，二甲双胍能够增加胰岛素的敏感性，减少脂肪的合成。降低2型糖尿病患者体重有利于控制血糖。
第二，能在一定程度上抗衰老。二甲双胍能增加向细胞释放的氧分子数量。
第三，抗炎，二甲双胍能通过改善代谢参数从而改善慢性炎症。
第四，改善多囊卵巢综合征。二甲双胍可以通过减轻胰岛素抵抗，恢复其排卵功能。
第五，心血管的保护作用。
由此可见，二甲双胍的作用较多，在临床上常常被用于糖尿病的一线治疗。
——为何很多糖尿病患者不愿吃呢？
毒性太大，损伤肝肾
服用二甲双胍后，通过肠道吸收，不经肝脏代谢，最终随尿液排出体外，清除率高达90%，所以说二甲双胍损害肝肾是不科学的。
晚期肝硬化、肝肾功能不全患者服用二甲双胍后可能会有乳酸酸中毒的风险，但只要遵医嘱服药，一般不会对身体造成伤害。
只能降糖，再无他用
二甲双胍不仅能降低血糖，还能保护患者的心脑血管系统，降低常见癌症风险，对控制血糖和预防糖尿病心血管并发症有明显作用。
服用二甲双胍会刺激胰腺分泌更多的胰岛素，抑制肝脏对葡萄糖的分解，在一定程度上可以抑制食欲，提高硫代葡萄糖苷的释放。
肠胃反应，立即停药
二甲双胍进入人体后，会不断刺激人体肠胃，许多糖尿病患者服用后出现严重的胃肠道反应，如恶心、腹泻、腹胀、食欲不振等，这也导致很多患者停止服用这类药物。
事实上，大多数爱吃糖的人都会经历一段时间的治疗，这些副作用会逐渐消退。为了更好的避免一些不良反应，医生也会为患者调整用药，刚开始推荐初始剂量，适应后逐渐加大。
长期服用可能失效
日常生活中服用二甲双胍可以刺激体内胰岛素的产生，改善胰岛功能的亢进，同时抑制葡萄糖转化为糖原，所以从根本上起到了最显著的降糖作用，作为一种慢性病，二型糖尿病患者必须长期服用。
但患者认为长期用药会产生耐药性，不利于健康，其实只要遵医嘱，做好血糖监测，二甲双胍的耐药性极低，即使出现也可以联合使用，提高用药方向。
服用二甲双胍应该注意什么？
二甲双胍是2型糖尿病的一线用药，不仅可以单药治疗，还可以联合其他的药物治疗，但是有以下注意事项：
第一、在需要药物治疗的充血性心衰的患者中，是使用二甲双胍的禁忌症，但是如果肾功能正常，二甲双胍可以用于病情稳定的充血性心衰的患者；
第二、在十岁以上的2型糖尿病的儿童或青少年患者可以使用二甲双胍；
第三、二甲双胍不经过肝脏代谢，没有肝脏的毒性，但是建议血清转氨酶超过三倍正常上限，或者有严重肝功能不全的患者应该避免使用二甲双胍；
第四、二甲双胍本身不会对肾功能有影响，建议根据患者肾小球滤过率进行调整二甲双胍的剂量，如果肾小球滤过率＜45ml/min禁用，肾小球滤过率在45-59ml/min之间可以减量。