如何治疗多囊卵巢

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TUhjnbcbe - 2024/12/23 16:14:00
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现代社会的肥胖到底是怎么样一个概念?

在医学上,肥胖已经上升成为一个慢性的非传染性的疾病。它是以身体肥胖为基础,以并发症为核心的慢性疾病。

在全球肥胖人群基本上已经占到总人口的八分之一,预测在年全国肥胖人群可能会达到10亿人数之多。然而在我们国家的情况其实更不乐观,要知道年我们国家就排为全球的第一肥胖大国,我国的肥胖比例从年至年间,从7%已经上升到了11.9%。

肥胖不仅仅影响美观,它还是健康的一大杀手,除了三高还有很多危及性命的疾病也与肥胖相关。所以面对人群如此广泛的肥胖问题,运用先进的治疗手段,科学减重刻不容缓。

肥胖和疾病与死亡的关系

每年大概有万的人死于肥胖,那么在这些肥胖超重的人群当中,这些人的寿命将预期缩短多少呢?

有研究显示是缩短了大约七年,尤其对于BMI(体质指数)超重非常明显的人来说。

另外引起寿命的缩短其实还跟代谢的问题有关。

在肥胖人群中患高尿酸血症的风险是比常人有明显增加的。长期的高尿酸血症会引起大小关节尿酸盐的沉积,造成痛风,更会引起痛风石,痛风在急性发作的时候是非常痛苦的。

如果高尿酸血症久而久之不去控制的话,尿酸盐会在大小关节或是在肾脏进行沉积,它就会引起高尿酸性的肾病,临床上也叫做痛风性的肾病。

痛风有三分之一的人会影响到肾脏,甚至其中约有25%的人最后会死于尿毒症(肾病发展至终末期的症状)。

对于痛风和心血管的关系,其实也有相关研究已经证明当高尿酸的值超过了微摩尔每升的时候,那么它就会引起冠心病风险的增加,当高尿酸值超过微摩尔每升的程度那么它就会引起中风风险的增加,再接下去就是我们大家知道的高血压。而长期的高尿酸的血液浓度下对血管的影响将是非常大的,这其中当然也有胰岛素的抵抗,也有血管、内皮细胞功能的损伤等等会引起高血压发生率的增加。还有就是糖尿病,其实痛风或者高尿酸血症都是糖尿病患病的一个独立的危险因素。

对我们中国人来说,男性或者是绝经后的女性判断高尿酸血症的条件就是他/她的血尿酸值大于或等于微摩尔每升。如果是绝经前的女性如果大于等于微摩尔每升那也是高尿酸血症。

肥胖导致的“难言疾病”

在我们国家基本上每八对夫妻,就一对是不孕不育的。其中肥胖所导致的不孕不育在女性当中可以达到37%,男女共病的也能达到35%。在男性肥胖中,由于内脏脂肪的增加引起相应的胰腺的代谢紊乱后会导致男性的性功能的减退,甚至他的精子的数量和活力都会减少。

肥胖导致的不孕不育其实也是代谢病的一种,对于女性来讲会导致独有的多囊卵巢综合征:“它的特点就是体内雄性激素过多和无法排卵,所以患有多囊卵巢综合征的女性通常都难以受孕,据统计多囊卵巢综合征的患者中30%到60%是肥胖人群。”

肥胖导致多囊卵巢综合症的原因主要是因为代谢的异常,这些代谢异常的人群当中发生糖代谢异常的概率要达到40%,发生脂代谢异常可以达到70%到80%。

多囊卵巢综合征在我国的情况其实并不少见,我们国家20岁以上的成年女性的育龄期可以达到5.6%,医院育龄护士的流调结果显示该症状的发生率也能达到11.1%。

肥胖和肿瘤的关系

BMI是国际上鉴定人体体重以及健康与否的通用公式,计算方法:

BMI=体重(公斤)/身高(米)平方。计算后数值在18.5至23.9区间内则为标准身材。到达24算已经超重,超过28则为肥胖。

我们再来看一组针对BMI的研究数据

BMI每增加1KG/每平方米会导致:

1.肝癌患病风险将增加1.25%

2.食管腺癌患病风险将增加14%

3.肾癌患病风险将增加2倍以上。

这些患癌几率的增加主要和多余脂肪在体内的积蓄有关,这里拿肝癌来举例。

很多肥胖人群的内脏脂肪会比常人多不少,而肝脏脂肪的过度蓄积致使脂肪肝和肝脏脂肪的变性导致脂肪性的肝病,那进一步发展成为肝脏细胞的坏死接着过度到肝硬化,最后变为肝癌,这就是我们所说的新肝癌三部曲。

肥胖治疗手段:

1.生活方式改善:

对于预防肥胖最主要的手段就是改变生活方式。对于健康的生活方式一说大家可能就非常容易联想到的就是管住嘴、迈开腿。但要怎样去实施是非常重要的,比如管住嘴不仅仅是管住量的问题,更要管住自我的饮食结构,对于荤素搭配上要有一定的讲究,要从根本上去限制总热量的摄入。

2.药物治疗:

如果只是单纯性的肥胖,没有其他代谢异常和基础疾病的情况下,是可以食用减肥药的。但前提是必须经过专业医生确诊的肥胖并认为确实有必要服用减肥药时才能使用。在我国真正的减肥药实际上只有一种,它是经过美国FDA和中国食药监局共同认证的「奥利司他」,它其实就是一种脂肪酶的抑制剂。除此以外其他网上卖的减肥类产品,先不论效果如何,就潜在的副作用方面就需大家特别小心谨慎了。

3.代谢手术治疗:

通过外科手术治疗肥胖的方式,现在手术案例较多的就是「袖状胃」的手术方法。该手术通过切除部分胃保留胃窦的方式,在不影响肠胃消化功能的同时减少肥胖者的食欲与进食量以达到减肥目的。

4.菌群移植

目前在世界最前沿的科学研究中已有部分内容证实,人体的肥胖其实是和自身的菌群失衡是有一定关系的。那些总是吃不胖的人他们的肠道菌落和“易胖体质”人群的菌群是有明显差异的。如果把这些标准身材人群体内的菌群移植到胖子们体内,通过益生元和益生菌的补充,希望可以改善他们的代谢状态和体重。不过目前该研究成果的运用在时机上仍未成熟,对于菌群移植的技术科学家们目前仍在研究阶段。

肥胖,目前已经完全可以和现代人的健康进行挂钩,虽然我们现在已经有了越来越多的手段去预防和治疗它,但于此同时我们依旧需要身体力行的去养成良好的饮食模式和运动才能最自然的去保证自己的身材比例和身体健康。

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