TUhjnbcbe - 2024/7/14 16:07:00
13岁的女孩小希(化名)很难相信，她长达10年之久的“反复下腹疼痛”问题，原来是卵巢发出的“求救信号”。小希的父母更是未曾想过，当初3岁时孩子口中的“肚子疼”，实际上源于“右附件囊性包块，和右侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤”。女童也可能患上妇科病？作为小希的主治医生，九三学社社员、江西省妇幼保健院健康管理体检科主任医师胡菊兰解释说，“与大众普遍的认知不同，妇科疾病的发生没有特定的年龄限制，并且青少年女性患者的病情往往更具有‘隐匿性’。”妇科疾病为何隐匿？对生殖健康知之甚少的青少年女性应该如何自查？父母可以做些什么？这不仅仅是小希父母的疑问，也是许多家长关心的问题。为此，本报记者专访胡菊兰，试图找到这些问题背后的答案。胡菊兰在江西省9-14岁女生免费接种HPV疫苗民生实事培训班的授课现场。受访者供图妇科门诊里的“特殊群体”处于发育期的青少年女性不仅具有特殊的生理、心理特点，所患的妇科疾病也具有特殊性(多为“妇科慢性病”)，是妇科门诊中的一类“特殊群体”。而这些多重的“特殊”性质，也让青少年妇科疾病容易被忽视。“许多人对青少年女性的妇科问题存在认知误区，认为小姑娘不会有妇科疾病。但其实是因为小姑娘们的妇科毛病都‘藏’得比较深”，胡菊兰表示，在临床实践中，“妇科问题被忽视、病情被延误”的现象，尤其容易在青少年女性中发生。胡菊兰所说的“藏”，并不是指疾病难以被发现，而是指受环境、文化多方面影响，患者主观地“隐藏”、忽视疾病发生的可能性。她分析，一方面是因为青少年女性往往对妇科生殖健康常见问题了解较少，缺乏妇科健康意识；另一方面还与家长有关，“老一辈的父母很少将孩子的身体不适与妇科问题联系起来，就像小希父母在女儿患病10年间，也没有考虑过孩子的腹痛是否与妇科疾病有关。”这些让妇科疾病“藏”起来的原因，通常意味着更高的风险，胡菊兰说，“青少年妇科生殖健康问题如果没有被及时发现，对她们的生育力、以及整个生命周期健康的累积影响很大。”以“卵巢肿块”在青少年女性群体中的发病情况为例，胡菊兰介绍，在儿童和青少年人群中，卵巢肿块的年发病率为2.6/，虽然大多数卵巢肿块为功能性囊肿或良性肿瘤，但与此同时，附件扭转的发病率也高达46%，情况严重的话，将直接导致卵巢坏死，影响女性生育力。在胡菊兰看来，及时识别青少年女性的发病情况，对保留其生育功能至关重要。“处理青少年妇科疾病方面，应该有‘长期管理’的理念。而在这个过程中，仅依靠医生的临床经验远远不够，更要让不同年龄段的女性及其家属主动