如何治疗多囊卵巢

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TUhjnbcbe - 2024/6/19 18:12:00
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十月怀胎是每个妈妈必经的艰辛之路,而对于31岁的嘉兴新居民帅女士来说,第二个孩子的孕育过程是她终身难忘的:孕期因为妊娠糖尿病体重一度达到斤,为了控制血糖指标,在整个孕期内扎了近千针的胰岛素。6月15日,随着嘉兴市妇保院内的一声婴儿啼哭,帅女士成功诞下了她的第二个孩子,孩子八斤二两,母子平安。时隔40天,帅女士带着丈夫孩子专程到嘉兴市妇保院,给内科内分泌主治医师王娜送来了感谢锦旗。这中间有着怎样的故事呢?为了孩子,选择勇敢面对二胎政策放开以后,曾患有多囊卵巢综合征的帅女士一心想再生个健康的宝宝,没想到在怀孕1个多月的时候就检测发现血糖升高明显。“帅女士的妊娠期糖尿病与多囊卵巢综合征有关。多囊卵巢综合征的患者胰岛素抵抗和高胰岛素血症抑制脂肪酶活性引起肥胖,肥胖又会加重胰岛素抵抗,两者互为因果,形成恶性循环。”王娜解释道。“医院住了12天,还看到同病房有个同样患妊娠期糖尿病的孕妇没有保住6个月的孩子。我当时内心特别焦虑,害怕高血糖会影响胎儿健康,几乎想放弃了。”帅女士回忆道,“多亏了嘉兴市妇保院内科医生和护士用成功的治疗案例安慰我,我才能勇敢面对。”一开始帅女士还是担心注射胰岛素会影响孩子,医院糖尿病专科护士,告知她胰岛素是大分子蛋白,不会通过胎盘屏障,相对于高血糖对母婴的危害,胰岛素针是糖妈妈最优的选择。多次解释后,帅女士也充分了解并在后期都能配合医生治疗。孕后期调整治疗方案随着孕周的增加,帅女士体重增加到了斤,体重指数达到了43kg/㎡(正常人>28就属于肥胖),胰岛素抵抗越来越严重。孕后期每天要用个单位的胰岛素,血糖控制还不理想,这已经相当于两天就要用掉1支胰岛素笔。“如此大剂量的胰岛素加重了母体代谢的负担,甚至有可能导致新生儿低血糖。”考虑到患者和腹中胎儿的健康,王娜医生多次和产科门诊张钥医生沟通治疗方案,通过查阅大量的国内外文献,咨询有经验的杭州专家,在征得帅女士及家属同意的基础上权衡利弊,制定一套新的治疗方案,即通过添加胰岛素增敏剂来增加患者外周细胞对胰岛素敏感性,从而更大地发挥胰岛素作用。慢慢的帅女士的血糖水平稳定了,胰岛素的用量减少了50多个单位。医院的胰岛素宣教模型来自医生和“糖妈妈”团队的鼓励在帅女士怀孕期间,王娜医生一直通过“糖妈妈驿站”
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