如何治疗多囊卵巢

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TUhjnbcbe - 2024/2/21 14:47:00

多囊卵巢综合征(PCOS),平时常简称“多囊”,它的临床症状主要是月经不调/闭经、不孕,以及痤疮、多毛等高雄激素表现,约半数有肥胖/超重,远期还会增加流产、先兆子痫、子宫内膜癌、心血管病变、2型糖尿病等并发症的风险。

PCOS的病因和发病机制至今不明,目前尚无有效的根治方法。

在PCOS的治疗中,饮食、运动和行为干预等健康生活方式管理是首选的,也是及其重要的基础治疗措施。

PCOS与肥胖

有50%左右的多囊妹纸有肥胖/超重,并可同时伴有胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖脂代谢紊乱等代谢异常。

腹型肥胖(向心性肥胖)是部分多囊妹纸的另一个重要特征,就算BMI(体质指数)正常的多囊妹纸仍有半数存在腹型肥胖。

PCOS与肥胖及代谢异常存在相互促进的恶性循环关系:PCOS患者易发生肥胖和代谢异常,而肥胖和代谢异常会加重PCOS。

肥胖、腹型肥胖,以及胰岛素抵抗会增加高雄激素血症、排卵障碍、糖脂代谢异常和心血管疾病的发生。

减脂对PCOS真的有帮助

PCOS对女性存在三大危害:排卵障碍导致月经不调,影响生育能力;肥胖、多毛、痤疮等损害体型容貌,影响心理健康;增加子宫内膜癌、心血管病、2型糖尿病风险,影响远期健康。而这样一个疾病,直到今天还没有有效的根治方案,只能对症治疗,且需要长期的健康生活方式管理。

健康生活方式管理主要就三个:饮食、运动和行为干预,这是国内外指南一致推荐的首选的基础治疗方法,

胖的要减脂,瘦的要增肌。

对超重和肥胖的多囊妹纸来说,减脂是一线治疗方案。有研究表明,6个月减轻初始体重的5%~10%后,约一半的多囊妹纸可恢复月经和排卵。

减脂和增肌都能增加胰岛素敏感性,改善血糖、血脂等代谢指标,对于没有肥胖/超重的多囊妹纸来说,健康生活方式也有助于预防远期并发症、提高生活质量。

多囊妹纸该怎么吃?如何动?

饮食控制

控制总热量,选择健康食物,这是最主要的两个措施。

控制总热量推荐将每天摄入热量控制在~kcal,简单点的操作可在原来饮食的基础上减少1/3~1/2的主食,同时少吃或不吃高油脂食物。

健康食物,就是多选择低糖、高纤维饮食,用不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸,蛋白质适当多吃一些。不吃高糖食物、煎炸食物和零食,不喝含糖饮料,不喝酒。

还有一种生酮饮食可帮助多囊妹纸减肥。生酮饮食是一个高脂肪、低碳水化合物、适量蛋白质的饮食模式。在生酮状态下,人体以脂肪分解为主要的供能模式,从而达到减脂的目标,而且对胰岛素抵抗和高雄性激素血症也有改善作用。

但生酮饮食不是平衡饮食结构,使用过程中可能会产生不良反应,不适合所有多囊妹纸,必须经过医生评估,并在医生的指导、监控下使用,不建议自行使用生酮饮食。

加强运动

运动可减脂,而且是增肌的唯一途径。

相比于体重,体脂率是更应该重点

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