如何治疗多囊卵巢

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TUhjnbcbe - 2023/9/20 20:46:00

维生素在人体中的含量很少,不到1%,但如果没有维生素,人体内很多重要的生命活动都无法完成,所以叫作维持生命的元素,简称“维生素“。人体需要两大类维生素。

一类叫作脂溶性维生素,包括维生素A、D、E、K。这类维生素必须溶解在油脂里才能被吸收。

另一类叫作水溶性维生素,包括维生素B族和维生素C,水溶性维生素可溶解在水中,很容易流失。

维生素在人体内不能合成,也不能相互转化,只能从食物中获取,所以如果从食物中摄取不足,就会出现维生素缺乏的症状。

疫情的反复无常,让我们不能随心所欲到处去远足,多数人的活动轨迹都局限于单位——家庭,两点一线活动,有些甚至还处于封控状态,减少了阳光照射的时间,这也意味着维生素D缺乏。维生素D缺乏首先会让我们处于骨骼健康危机,其次将导致免疫力低下,同时可以伴随焦虑抑郁等全身多个系统疾患。

免疫力,是人体抵抗疾病、抵御外来有害细菌、病*入侵的能力。多年来我们对维生素D的认知是预防佝偻病及协助钙的吸收,但它的作用远远不止于此,众所周知,维生素D已被证明具有多种益处,因为维生素D可以在我们体内自然合成,以响应阳光,可以充当信号分子,我们体内几乎每个细胞都有它的受体,它可以促进骨骼健康,支持健康的炎症反应,同时也能使心血管健康,维持正常的血压水平,可以使我们的骨骼更加强壮,并且最重要的是还起到了调节免疫系统,调控细胞的生长及代谢,维持身体组织对胰岛素的敏感性等,而这些调节机制的发生,与糖尿病、高血脂、高血压等代谢性疾病及不孕不育、月经失调、失眠烦躁、腰酸背痛等生殖内分泌疾病密切相关。这就是为什么现在很多人认为"阳光激素维生素D"是体内最重要的维生素。

维生素D缺乏在临床非常普遍,涉及多个科室,与上百种疾病发生有关,充足阳光照射和补充维生素D可以解决很多非常常见的临床难以解决的问题,如月经失调、不孕不育、习惯性流产、痛经、多囊卵巢综合征、关节疼痛、腰背酸痛、焦虑抑郁、失眠及众多自身免疫性疾病、恶性肿瘤的预防……

人体维生素D的主要来源是皮肤内7-脱氢胆固醇经阳光中的紫外线照射生成。富含维生素D的食物种类很少,如脂肪较多的野生海鱼和受阳光照射后的蘑菇,其它种类食物含量很低或缺乏。因此,晒太阳是增加维生素D摄入的主要途径,如果阳光照射不足,很容易出现维生素D缺乏或不足。

那么,维生素D对我们身体如此重要,我们怎么知道自己缺不缺?如果不足该怎么去补?补多少合适?晒太阳该选择什么时间段合适?

如何判断你体内缺乏维生素与否呢?

很多人会有疑惑,我体检骨密度测定是正常的,我每天都有喝牛奶吃钙片,我肯定不会有维生素D不足的。据我在近两年观察和测定的门诊和住院病人,包括各个年龄段,没有一例达到正常值的。

《中国居民膳食指南科学研究报告()》指出了中国人维生素D的营养状况:

6~17岁儿童青少年:~年6~17岁儿童青少年血清维生素D缺乏率为18.6%,其中男生为15.0%,女生为22.7%;城市为18.7%,农村为18.5%。

成年人:年18岁及以上成年人维生素D缺乏率为21.4%,其中男性为16.1%,女性为26.8%;城市为24.7%,农村为17.8%。

孕妇:年孕妇血清维生索D浓度中位数为13.0ng/mL,城市中位数为12.9ng/mL,农村中位数为13.2ng/mL;孕妇维生素D缺乏率(12ng/mL)为42.0%,城市为43.0%,农村为40.4%。

年围绝经期和绝经后妇女骨质疏松防治专家共识指出:围绝经期和绝经后妇女应摄入足够的维生素D。

那么,作为我们个人怎么判断有没有维生素D的缺乏呢,大家可以简单自测一下:

成人维生素D缺乏综合症临床表现:

①慢性颈肩腰背关节痛:腰骶疼痛为最为常见,其它颈肩腰背关节疼痛,持续不缓解;

②长期睡眠障碍,睡眠浅,短,小于6小时,常常3-4小时,入睡难还醒得早。或有睡眠时间过长,8小时至10多个小时,睡醒后不解乏,睡眠障碍随季节变化;

③心情郁抑,乏力,精神不佳,脾气大;

④容易过敏、容易感冒、青年女性容易脱发。

⑤平时室内工作,很少参加户外活动或晒太阳。

⑥值夜班或作息时间颠倒

⑦测血维生素D水平降低,低于30ng/ml(不足),或小于20ng/ml(缺乏)

维生素D该怎么补?

先说我们体内的维生素D的两大主要来源:

第一,从动物类食物中直接获得。含维生素D的食物有:动物的肝脏、大脑、肺、脾,煮鸡蛋,白肉、牛奶;最好的选择是海鲜,如鲑鱼,剑鱼,白鱼和金枪鱼,动物的骨头和皮肤也含有少量维生素D。对于素食主义者来说,维生素D含量最高的食物是蘑菇。

第二,人体皮肤合成。人体的表皮与真皮内含有一定量的7-脱氢胆固醇,当受到阳光或紫外光照射时,可以经光化学反应形成前维生素D3,再经过肝脏和肾脏的羟化作用,最后转化为有活性的维生素D3,以便于人体的吸收。我们的老祖宗都不缺维生素D,因为他们的食物中不缺乏肉类,在外面打猎时又能获得充足的阳光。阳光虽好,但要避免久晒,时间过长会导致皮肤衰老、弹性下降,甚至罹患皮肤癌风险。一般在夏日炎炎季节,太阳下晒15—20分钟就可以满足身体代谢需求。

如果做不到上面这些食物补充,你又怕晒太阳或者城市里早出晚归、没有机会晒太阳加上一部分黑白颠倒、需要倒夜班白天补觉的、还有一批老年人,由于皮肤老化,合成维生素D能力降低、肝脏肾脏功能减退者,就需要维生素D补充治疗了。

维生素D分为普通维生素D和活性维生素D两种。普通维生素D为骨健康基本补充剂,活性维生素D是一种药物,能有效治疗骨质疏松症。目前国内上市用于治疗骨质疏松症的活性维生素D及其类似物有1α羟维生素D3(骨化醇α)和1,25双羟维生素D3(骨化三醇)两种。在治疗骨质疏松症时,活性维生素D可与其他抗骨质疏松药物联合应用。使用时应注意个体差异和安全性,定期监测血钙和尿钙浓度。

中国成人维生素D推荐摄入量为IU(10g)/d,≥65岁老年人推荐摄入量为IU(15g)/d。维生素D用于骨质疏松症防治时,剂量可为~IU/d;至于究竟需要补充多少,则需要根据自己的营养评估报告,在医生的指导下进行适量补充。

总之,维生素D缺乏是现代人的通病,维生素D缺乏也是一个渐进的过程。开始时,体内储备量降低,身体会感觉到不适,但是各项检查尚且正常;当体内储备越来越低,生化检查开始出现异常,最后组织病理也发生变化,此时在临床上才会表现出相应症状与体征,但这时已经晚了。大家记住:补钙一定要同时补充维生素D,才能起到1+12的效果。

俗话说,“阳光是个宝,晒晒身体好”。没事晒晒太阳吧!

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