如何治疗多囊卵巢

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多囊卵巢综合征系列多囊卵巢会变胖吗 [复制链接]

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多囊卵巢会变胖吗?

肥胖是指不正常的和/或过多的脂质蓄积为特点的慢性代谢病。国际肥胖特别工作组提出的亚太地区肥胖的诊断标准:体质指数(bodymassindex,BMI)≥25kg/㎡为肥胖。

多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)是育龄期女性最为常见的内分泌代谢病,包括稀发排卵或无排卵,高雄激素血症或高雄激素的临床表现(如多毛、痤疮等),超声提示卵巢多囊样改变。以上3项中符合2项即可诊断。

不是所有的多囊卵巢患者都是肥胖者,肥胖是PCOS女性中常见的临床表现,一项包含不同地区和种族针对PCOS中超重、肥胖和腹型肥胖患病率的Meta分析显示,PCOS女性超重和肥胖的患病率为40.0%~%,国内PCOS流行病学调查显示PCOS中肥胖的患病率为34.09%,显著高于总体中国女性13.37%的肥胖患病率。所以,可以明确的是,PCOS疾病状态均显著增加了肥胖的发生风险。

肥胖与PCOS紧密关联,在PCOS发生、发展过程中扮演重要角色,肥胖与PCOS相互交织作用,形成恶性循环。主要表现在以下两个方面:1.内分泌激素异常:PCOS合并肥胖显著影响下丘脑-垂体轴的激素分泌。具体为促*体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)比值、雌二醇(E2)、孕酮(P)和性激素结合球蛋白(SHBG)降低,同时约有84.8%合并高雄激素(包括高雄激素血症和高雄激素表现)。此外,PCOS人群甲状腺功能减退(甲减)较为常见,多表现为fT3和fTT4正常,TSH水平升高。2。代谢紊乱:具体为胰岛素抵抗、代谢综合征(高血压、血脂紊乱、糖耐量异常和糖尿病)、慢性炎症反应(C反应蛋白、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、循环中白细胞数、中性粒细胞数、平均血小板体积显著增加氨基酸、脂肪酸及维生素代谢改变(包括赖氨酸及支链氨基酸水平均上升,甘氨酸、丝氨酸、苏氨酸下降、多不饱和脂肪酸水平和花生四烯酸下降,而长链脂肪酸水平升高以及维生素D缺乏)。

(图片源于网络如有侵权请联系作者删除)

同样,肥胖导致的胰岛素抵抗、慢性炎症、内皮细胞功能紊乱等诸多因素也加重加速了PCOS代谢综合征的发生,如慢性炎症和氧化应激是PCOS独立于肥胖状态的特征,而肥胖将加重炎症和氧化应激。

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