白癜风是由于什么引起的 http://m.39.net/pf/a_4637854.html近几年来，妇科内分泌门诊多囊卵巢综合征的患者越来越多，-年我国对年龄在19-45岁之间的名汉族女性进行流行病学调查，发现中国汉族女性多囊卵巢综合征的患病率为5.61%，但仅有9.61%的患者意识到自己可能患有内分泌或者妇科方面的疾病。当医生经过检查告知患者为多囊卵巢综合征时，很多病人会流露出惊恐表情，如同患了不治之症；但也有些病人，表情淡漠，不以为然。那么多囊卵巢综合征到底是个什么疾病？会带来什么危害？要不要恐惧呢？今天就让省妇产科不孕不育症/内分泌专家、医院名誉院长张涛教授带领我们揭开它神秘的面纱。
（一）什么是多囊？
多囊又叫做多囊卵巢综合征，它是女性比较常见的一种生殖内分泌代谢性疾病，由于卵巢不排卵而引起卵巢内部多数的卵泡发育，影响了体内的内分泌水平，从而引起月经稀发、月经量稀少等等表现，患者多伴有体重增加、肥胖、月经的异常，同时伴有高雄激素血症的表现，包括痤疮、肥胖，还有多毛等等，因为卵巢不排卵所以多半伴有不孕症。这部分病人如果没有积极的治疗，是高血压、糖尿病和子宫内膜癌的高发人群，建议这部分患者积极到妇科门诊去治疗。治疗方法要通过改变自己的生活方式来进行治疗，比如增加运动、减肥，要少吃甜食，少吃油腻等等这样的食物，另外可以通过促排卵，调整月经周期，降低雄激素水平治疗不孕症和调整月经的异常，通过这样综合的治疗手段，这部分病人可以慢慢的恢复至正常。
（二）多囊卵巢综合征有哪些特点？
（1）异质性：不同的患者临床表现不同，很多化验辅助检查也不尽相同。比如大家都认为超声检查有卵巢多囊样改变是多囊卵巢综合征的必要条件，其实只有70%的多囊卵巢综合征患者有卵巢多囊样改变，而在正常人群中也有16%～22%的人同时伴有卵巢多囊样改变，也就是说多囊卵巢综合征并不等于卵巢多囊样改变。所以当您超声发现卵巢多囊样改变，而您的月经正常，则不必大惊小怪。（2）不可治愈性：多囊卵巢综合征这个病是除不了病根的，是慢性疾病，所以您，不要期望用几次药就能治愈，需要长期配合治疗。这也解释了大家常常困惑的一个问题：用药期间月经正常，停药后月经又发生紊乱，就是因为，这个病的病根，是去除不了的。（3）进展性发展的疾病：如果不配合治疗，任其发展，那您就会比同龄人早10年或者20年得代谢性疾病，心血管疾病及子宫内膜癌等，所以一定要积极治疗。
（三）多囊卵巢综合征的病因是什么？
多囊卵巢综合征主要和遗传、环境相关。其有家族聚集性，为常染色体显性遗传疾病，也被认为是一种多基因病。也就是说您的母亲和姐妹有50%可能患此病。其中母亲月经不规律、父亲早秃、父亲高血压为3大独立遗传因素；其次父亲糖尿病、母亲多毛也为相关遗传因素。还有环境的影响：比如胎儿宫内高雄激素环境、低出生体重的孩子、地域生长环境、营养不良等都与多囊卵巢综合征相关，但是至今此疾病的病因仍不明确。
（四）多囊卵巢综合征对女性有什么危害？
当发生了多囊卵巢综合征时，如果不及时治疗，任其发展，则会给您带来很多危害。（1）近期危害：月经不规律、生育率降低、高雄激素体征、肥胖、高胰岛素血症。（2）远期危害：2型糖尿病、高血脂、高血压、冠心病、心肌梗死、子宫内膜癌。在孕期，妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等疾病发生风险也会增高。多囊卵巢综合征对妇女的危害可以贯穿终身，也正因为其危害涉及多种疾病，所以，当出现月经失调与不育时在妇科内分泌就诊；发生严重的痤疮时需要到皮肤科就诊；出现代谢性疾病时需要到内分泌科就诊；发生心血管疾病时需要到心血管科就诊；出现抑郁时，需要到精神科就诊；如果妊娠，则需要到高危产科就诊；如果发生子宫内膜癌时需要到肿瘤科就诊；年龄大了，由于长期的危害，那时则需要到老年医学科就诊。
（五）多囊可以被完全治愈吗？
不能，多囊是无法断根的。但是可以调理，调理好了一样可以怀孕。
（六）怎么知道自己是否得了多囊？
多囊卵巢综合征有三大诊断标准：1.月经不规则、月经稀发，一年来不了几次；2.高雄激素表现，多毛、长痘痘；3.B超单提示卵巢多囊改变。至少诊断以上三点中的两点，才能诊断成多囊卵巢综合征。
（七）多囊需要做哪些检查？
性激素6项（必要）、阴道B超（必要）、抗缪勒氏试管激素AMH（可选）、胰岛素释放实验IRT（可选）、葡萄糖耐试验OGTT（可选）
（八）多囊卵巢可以手术治疗吗?
可以，手术当中就是将卵巢打孔，恢复卵巢的功能。手术以后可以怀孕。但是之后也是可能会复发的。所以即使是手术也不能根治多囊卵巢综合征，除了医疗干预，积极的心理干预还有平时注意多运动减肥也是很有必要的。
（九）多囊卵巢综合征患者生完孩子后，是否还需要治疗？
多囊卵巢综合征发病的原因主要是下丘脑垂体卵巢轴功能紊乱，造成下丘脑分泌的激素水平紊乱，负反馈失调，体内激素水平发生变化，表现为高胰岛素血症、高*体生成素、高雄激素血症，这些激素水平的变化常常相互影响，互为因果，最终可能通过雌激素与胰岛素信号通路造成子宫内膜癌变发生，甚至有些研究证明，多囊卵巢综合征与卵巢肿瘤的发生也存在一定的关系，因此，以上任何一项激素水平异常都要引起重视。但临床上常常重视多囊卵巢综合征患者的不孕问题，其实，肥胖、高胰患者都可能怀孕，但由于体内激素水平的异常，容易发生流产，因此，要尽可能在孕前或行试管婴儿之前纠正体内激素的异常改变，避免流产的发生。多囊卵巢综合征虽然原因不明，但下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调和肥胖、胰岛素抵抗造成的代谢紊乱是其中两个主要的原因，另外还与遗传、免疫、环境能因素有关。这些因素中很多因素都很难改变，疾病的风险一直存在，所以多囊卵巢综合征常被认为是不可治愈的疾病。生活方式不正常一定要引起重视，否则长期下去，会引发糖尿病、高血压、抑郁症、子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。多囊卵巢综合征患者完成生育后，需要进行长期的管理和多学科的综合管理，并且要注意预防恶性肿瘤的发生。
（十）多囊患者在饮食上要注意些什么？
不能一味地节食。要选择高蛋白、高纤维、低脂、低糖的饮食结构。要吃肉，但是不能吃肥肉。不要吃太多水果。饮食清淡少油少盐少糖，避免高升糖的食物（参照糖尿病人禁忌的饮食）。
（十一）到底是因为胖才多囊，还是得了多囊才胖？
可能因为体内有多囊致病基因导致的胰岛素抵抗，从而导致肥胖；也有可能是因为不良的生活作息导致肥胖，使得雌激素和孕激素分泌能力受到影响。
（十二）治好多囊要先减肥？
是的，首先多囊患者体内可能有某种基因使得患者的胰岛素的敏感度不好，容易肥胖。其次现代不良的生活习惯导致肥胖。而肥胖会导致雌激素和孕激素的分泌能力受到影响，使得月经紊乱，影响受孕。
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