1、与特发性血小板减少性紫癜血小板减少无关的是
A、营养不良使血小板生成减少B、病理性免疫产生血小板抗体C、脾产生血小板特异性IgGD、血小板在脾脏遭到破坏E、免疫抗体影响巨核细胞成熟
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答案：A
解析：特发性血小板减少性紫癜是一种复杂的多种机制共同参与的获得性自身免疫性疾病，该病的发生是由于患者对自身血小板抗原的免疫失去耐受，产生体液免疫和细胞免疫介导的血小板过度破坏和血小板生成受抑制，出现血小板减少，伴或不伴皮肤黏膜出血的临床综合症。营养不良使血小板生成减少与本病的发生无关（A错，为本题正确答案）；目前认为该病的发生与体液免疫和细胞免疫介导的血小板过度破坏、体液免疫和细胞免疫介导的巨核细胞数量和质量异常引起血小板生成不足有关（BCDE对）。
2、治疗慢性再生障碍性贫血的首选药是
A、糖皮质激素B、免疫抑制剂C、造血因子D、雄激素E、雌激素
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答案：D
解析：再生性障碍性贫血简称再障，是一种可由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合症，对免疫抑制剂治疗有效。慢性再生性障碍性贫血临床治疗首选雄激素，同时辅以其他综合治疗（D对）；临床治疗原则除雄激素治疗外还包括去除病因、支持对症治疗（糖皮质、止血、抗感染、输血）、免疫抑制剂、造血细胞因子、骨髓移植等方法（ABC错）；雌激素不是慢性再障治疗药物（E错）。
3、肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现是
A、食欲不振B、恶心、呕吐C、乏力、*疸D、肝脏增大E、腹水
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答案：E
解析：肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。肝硬化在失代偿期可表现为肝功能减退及门静脉高压症两类临床表现，肝硬化门脉高压的三大表现为脾大、侧支循环建立和开放、腹水，且腹水为肝硬化门脉高压最突出表现，约有75%以上失代偿期肝硬化患者存在腹水症状，因此腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现（E对）；食欲不振、恶心呕吐、肝大、*疸乏力均为肝硬化一般表现（ABCD错）。
4、血小板来源于骨髓中的
A、浆细胞B、单核细胞C、巨核细胞D、巨噬细胞E、组织嗜碱细胞
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答案：C
解析：血小板由骨髓造血组织中的巨核细胞产生，多功能造血干细胞在造血组织中经过定向分化形成原始的巨核细胞，又进一步成为成熟的巨核细胞，成熟的巨核细胞膜表面形成许多凹陷，伸入胞质之中，相邻的凹陷细胞膜在凹陷深部相互融合，使巨核细胞部分胞质与母体分开，最后这些被细胞膜包围的与巨核细胞胞质分离开的成分脱离巨核细胞，经过骨髓造血组织中的血窦进入血液循环成为血小板（C对ABDE错）。
5、女，16岁。平素体健，学校体检时心率80次/分，律齐，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心界增大不明显，下列何项处理较宜
A、卧床休息B、应用洋地*C、口服利尿剂D、避免重体力劳动，预防感染E、如常人活动
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答案：D
解析：心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，是二尖瓣狭窄最重要的体征，该患者既往体健，心率80次/分，律齐，心界增大不明显，可初步判断该患者出现了二尖瓣狭窄，因此治疗以保持和改善心脏代偿功能、积极预防及控制风湿活动及并发症发生为主，患者目前尚未出现心衰的症状，因而不需要卧床休息及应用洋地*类药物、利尿剂，但要注意避免加重心脏的负担，指导病人避免诱发因素，协助病人做好休息及活动的安排，避免重体力劳动、过度劳累和剧烈运动（D对ABCE错）。
6、高血压脑病指的是
A、脑小动脉严重痉挛致脑水肿B、血黏稠致脑血栓形成C、脑血管内压高而破裂D、脑肿瘤E、外来血栓堵塞脑动脉
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答案：A
解析：高血压脑病是指在高血压病程中因血压急剧、持续升高导致的急性脑循环障碍综合征。正常情况下，脑血管随血压变化而舒缩，血压升高时，脑部血管收缩，血压下降时脑血管扩张，当血压急剧升高时可造成脑膜及脑细小动脉持久性痉挛，使流入毛细血管的血流量减少，导致缺血和毛细血管通透性增高，血液内水分外渗增加，可导致脑水肿和颅内压增高（A对BCDE错）。
7、对原发性高血压健康教育的内容不正确的是
A、注意休息，避免过劳B、缓解期适当活动，控制体重C、定期测量血压D、宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食E、血压高时服药，血压不高时可暂不服药
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答案：E
解析：高血压是指以动脉收缩压和或舒张压持续升高为主要临床表现的综合征，分为原发性和继发性高血压两种，其中原发性高血压是指病因未明的高血压，发病人数较多。在原发性高血压护理方面要做好患者的健康教育，在整个用药期间应按要求规律用药，不能擅自突然停药、更改药物剂量，并注意观察药物不良反应（E错，为本题正确答案）；患者应注意休息，避免过劳等诱发高血压的病因及诱因（A对）；缓解期适当活动，控制体重（B对）；告知患者定期测量血压，监测自身血压变化情况；（C对）；在饮食方面，宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食（D对）。
8、早期肺癌首选的治疗是
A、放疗B、化疗C、对症治疗D、手术治疗E、中医中药治疗
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答案：D
解析：肺癌又称为原发性支气管肺癌，是指源于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤。肺癌早期应以手术治疗为主，早期外科手术治疗一般可达到治愈的效果（D对）；放疗适用于早期的非小细胞肺癌，是肺癌局部治疗手段之一（A错）；化疗可用于晚期肺癌患者手术前治疗方法（B错）；对症治疗一般应用于不能手术治疗患者，为促进晚期患者舒适及生活质量的一种治疗方法（C错）；中医中药治疗是临床应用的肺癌辅助治疗方案，效果参差（E错）。
9、下列符合II型呼吸衰竭的是
A、PammHg，PaCmmHgB、PammHg，PaCmmHgC、PammHg，PaCmmHgD、PammHg，PaCmmHgE、Pa02＝60mmHg，PaC02＝50mmHg
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答案：D
解析：Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，既有缺氧又有CO2潴留，血气分析的特点为PammHg，同时伴PaCmmHg（D对ABCE错）。
患者，男，18岁。既往体健，突然感到右侧胸痛，胸闷，呼吸困难不能平卧。查体：口唇发绀，右侧胸部膨隆，肋间隙增宽，听诊呼吸音减弱，叩诊呈鼓音。胸片示:右侧透光度增强。
10、此患者应考虑诊断为
A、肺结核B、自发性气胸C、肺炎球菌肺炎D、原发性支气管肺癌E、慢性支气管炎急性发作期
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答案：B
解析：根据患者突发胸痛，胸闷，呼吸困难不能平卧，右侧胸部膨隆，肋间隙增宽；且无明显诱因引起，可诊断为自发性气胸（B对）；肺结核患者多有咳嗽咳痰、咯血，及盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻症状，可于痰培养检查出结核杆菌（A错）；肺炎球菌肺炎患者咳痰为铁锈色痰（C错）；原发性支气管肺癌表现为刺激性干咳。痰中可带血（D错）；慢性支气管炎症急性发作期表现为咳嗽、咳痰、喘息症状加重，痰液多为白色黏痰和浆液泡沫痰（E错）。
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