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贫血是指血液中的血红蛋白含量及红细胞计数低于正常值的情况，是由于多种原因或疾病引起的一种病理现象。
老年人贫血以缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征以及慢性病性贫血临床多见，主要原因首先是因为年龄的增长，骨髓造血功能逐渐衰退。其次，老年人睾丸素分泌不足，红细胞生成素分泌减少，因而贫血在老年男性中更为明显。第三，因为老年人胃壁细胞萎缩，胃酸和内因子分泌不足造成维生素B12吸收障碍，加之老年人食欲降低、胃酸减少、进食少或偏食造成维生素B12和叶酸及铁的摄入不足导致巨幼细胞贫血和缺铁性贫血。第四,老年人免疫器官及其活性都趋向衰退，易发生自身免疫性溶血性贫血。第五,老年人贫血可由于造血原料缺乏，由于老年人咀嚼较差，如果食物品种单调，再加上进食量少，易发生缺铁。而嗜饮浓茶老人，茶中的鞣酸可与铁结合影响铁吸收。此外，由于慢性感染引起继发性贫血、各种肾脏病变引起的肾性贫血和严重肝病引起肝性贫血也是较常见的病因。
由于老年人贫血为多种疾病所致，发生较为缓慢、隐匿，常被其他系统疾病的症状所掩盖，易被误诊，若不及时治疗，严重时会危及生命。
要预防和治疗贫血，一定要针对原发病因，对症下药。对于饮食原因引起的贫血，应合理安排饮食，供给足够的造血原料，如铁、维生素C、B族维生素、叶酸和蛋白质等。患贫血的病人往往食欲不佳或消化不良，要注意饮食清淡易消化，少量多餐，以及色、香、味俱全，以促进患者的食欲，对胃酸分泌也有促进作用。对于原因不明的老年贫血，除了查血色素、大便潜血外，还应尽早做细致的全身检查，包括肺部、胃肠道、血液、泌尿生殖系统等检查，以早期发现、及时治疗。
贫血不痛不痒，加之老年人记忆力差，常会忘记吃药，家人莫忘提醒遵医嘱按时服药。
指导·专家：西安医院血液内科副主任医师、副教授王梦昌
