多囊卵巢综合征(PCOS)是常见的妇科内分泌疾病,是生育年龄妇女常见的一种生殖障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征,会影响女性生殖系统而出现持续性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)、月经紊乱,并引起高雄激素血症、胰岛素抵抗、心血管疾病、代谢综合征、子宫内膜恶性病变等严重的并发症。那么到底怎么才能够判断自己是否患上了这种疾病呢?什么是多囊卵巢综合征三个标准正确判断。
医院治疗某种疾病时,有些医学常识的女性朋友,都是通过自身的一些症状来初步判断一下,在关于多囊卵巢综合症的症状与诊断时,很医院能为他们提供详细的标准,何种症状时就表示她上了多囊卵巢综合症?医生提供了四个标准为您提前诊断。
月经异常(稀发、量少、闭经、功能失调性子宫出血);
近3个月末用激素,且月经第2~4天或闭经期(B)超末见优势卵泡)的血激素水平:*体生成素(LH)/促卵泡激素(FSH)〉2和(或)睾酮(T)〉2。2nmol/L和(或)雄烯二酮(A)〉9。0nmol/L;
B超检查一侧或双侧卵巢卵泡数〉10个,直径2~8mm;
排除高泌乳素血症、甲状腺疾病、柯兴综合征等到其他雄激素增高性疾病。
PCOS临床表现鉴别PCOS的临床表现主要有以下几方面:■月经失调:见于75%~85%的PCOS病人。可表现为:月经稀发(每年月经次数≤6次)、闭经或不规则子宫出血。■低生育能力:不孕不育,复发流产。■雄激素过多症:
痤疮:15%~25%的PCOS患者有痤疮,病变多见于面部,前额、双颊等,胸背、肩部也可出现。
多毛症:性毛过多指雄激素依赖性体毛过度生长,PCOS病人中患多毛症者约65%~75%。
■肥胖:以腹型肥胖为主,临床上以腰围或腰臀比表示肥胖类型,若女性腰臀比≥0.8,或腰围≥85cm即可诊断为腹型肥胖。■黑棘皮症:是严重胰岛素抵抗的一种皮肤表现,常在外阴、腹股沟、腋下、颈后等皮肤皱褶处呈灰棕色、天鹅绒样片状角化过度,有时呈疣状。多囊卵巢综合征需要排除其它的内分泌疾病引起的异常。如来源于甲状腺、肾上腺的相关疾病,还要排除来源于卵巢本身的一些性激素的肿瘤。
多囊卵巢综合征需要进行什么检查?
1.基础体温测定:
基础体温测定是最简单的监测方法,由于多囊卵巢综合征常常表现为无排卵,所以基础体温曲线,多表现为单相型。
2.超声检查:
在超声检查中,一侧或双侧卵巢边缘出现超过12个直径2-9mm的卵泡,呈车轮状排列,如果进行连续监测,没有优势卵泡发育,也没有排卵的迹象。
3.内分泌测定:
(1)血清雄激素:其中睾酮升高不超过正常范围的两倍,雄烯二酮、脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮等都可能会轻度升高。
(2)血清卵泡刺激素、*体生成素:血清卵泡刺激素常常正常或者偏低,*体生成素会升高,但是并不会出现排卵前的*体生成素高峰,*体生成素/卵泡刺激素的比值升高,大于2-3。
(3)血清雌激素:雌二醇一般正常或者轻度升高,雌酮也会升高。
(4)血清催乳素:有1/3的患者,血清催乳素会有轻度的升高。
(5)血清抗米勒管激素:血清抗米勒管激素升高至正常人的2-4倍。
(6)另外,如果存在腹部肥胖的患者,应该检查空腹血糖以及进行口服葡萄糖耐量试验,还需要检测空腹以及葡萄糖负荷后血清胰岛素。
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