如何治疗多囊卵巢

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多囊卵巢综合征是妇科常见的生殖功能障碍性疾病!约占20%-60%,其中以16岁-40岁的青春期及育龄期女性多见。多囊卵巢综合征并不是一种独特的疾病,而是一种多病因、且表现不均一的综合征。

特征表现:

特征一:无排卵(这是多囊卵巢综合征最显著特征)

多囊卵巢综合征从医学的定义讲,我们正常人的卵巢每个月大约有5个卵泡发育,并至少排出一个成熟卵子,但是它属于排卵不太规律了,每个月经周期发育的卵泡比较多,同时因为卵巢囊壁过厚导致卵子无法排出。因此很多人是达不到受孕优势,所以就叫多囊卵巢,也就是说她有多囊卵巢还有多囊卵巢综合征的表现,这个在临床上也是很常见的。

特征二:子宫内膜增生:

多囊卵巢综合征的患者,由于卵巢只分泌雌激素和雄激素,而不分泌孕激素。子宫内膜在雌激素的刺激下增生而无孕激素的作用发生分泌反应,长期刺激后会出现子宫内膜增生甚至出现子宫内膜癌。

特征三:多毛:

多囊卵巢综合征患者的卵巢能分泌大量雄激素,从而会出现男性化特征,约占70%,以上唇、两臂、下肢为显著,乳周、下腹中线可有1至数根长毛。痤疮情况也很严重等。

特征四:肥胖:

约占30%,由内分泌紊乱导致的以上半身肥胖为主的体型变化。或只有体重增加,而肥胖不明显。

特征五:月经失调:

月经稀少、闭经,少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期,为初潮后不规则月经的紊乱,有时伴痛经。

特征六:卵巢增大:

少数人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢,大多需辅助检查确定。

特征七:黑棘皮症:

如上图所示,多囊卵巢患者在颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤会出现对称性灰褐色色素沉着,如天鹅绒样、片状角化过度的病变。

总的来说。多囊卵巢综合征不单会引起女性的美观问题导致肥胖、多毛等,还是在很大程度上影响健康问题,月经不调、不孕,甚至糖尿病、子宫内膜癌等,到了后期甚至可以诱发糖尿病、高血压、高血脂、心血管疾病、妊娠期糖尿病等。

那么诱发该病的主要原因是什么呢?

西医概括为以下五种原因:

1.遗传:有部分专家认为,多囊卵巢综合征是遗传病,可能是伴性显性遗传。

2.卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常

3.高泌乳素:约20-30%多囊卵巢患者伴有高泌乳素血症

4.下丘脑垂体功能障碍

5.胰岛素抵抗和高胰岛素血症

多囊卵巢综合征的病理生理变化复杂,涉及多个系统,因此给诊断和治疗带来很大困难。

近些年,多囊卵巢综合症在高中、大学生中发病率有明显升高的趋势!尽管病因不十分明确,但青春期多囊卵巢综合征的发生,与青春期的生理变化,尤其是激素变化、发育亢进、胰岛素抵抗等关系密切。此外,有相当部分的青春期多囊卵巢综合征跟遗传有一定关系。后天的环境因素,如学业压力、情感问题、营养过剩等,也容易导致青春期的卵巢功能失调。

目前,诊断方面多通过上述所讲的临床特征表现进行初步判断!如果一个女性,特别是青春期、育龄期的女性,有月经紊乱、又有多毛、肥胖、黑棘皮症、不孕等,那我们就可以高度怀疑她有多囊卵巢综合征了。不过确诊还是需要做个超声检查或激素测定,亦或是腹腔镜检查。B超见双侧卵巢均大于正常子宫的1/4以上,内有多个囊性卵泡。

腹腔镜检查可见卵巢包膜增厚呈珍珠色,表面不平者约占73%,卵巢增大者约占80%,卵巢包膜下有多个卵泡散在,使卵巢表面稍突出者约占71%,卵巢表面血管增多者约占64%。

西医是如何治疗多囊卵巢综合征的。

由于其病因尚不十分明确,所以主要还是以对症治疗和预防潜在疾病为主。根据患者的生育要求和病情采取不同的治疗方案,有生育要求的采用促排卵治疗;无生育要求的采用调节月经或抑制雄激素治疗。

它前后共经历了四个不同的阶段,

第一阶段是手术切除,但是存在诸多弊端最终被非手术取代。

第二阶段是药物治疗,利用西药促排卵解决不孕的难题,可是这种方法最大的弊端就是高流产率!

第三阶段超声引导下用穿刺针对那些“呆滞卵泡”甚至是用腹腔镜作卵巢打孔术予以刺破,这些疗法或对卵巢造成损伤,或导致盆腔粘连以及对胎儿有潜在的危害,故急待改进。

第四阶段主要是建立在第三阶段的基础上对术后器官微环境的自愈能力的激活,降低副作用提高受孕率。

中医又是如何治疗的呢?

根据多囊卵巢综合征的临床表现,我们可以把它放到中医“闭经”、“月经失调”、“不孕”、或是“症瘕”的范畴,当然,部分患者也可表现为“崩漏”。

“月经出诸肾”,肾虚是本病的基本病因是目前较为主流的观点,肾虚不能调节肾-天癸-冲任-子宫轴的功能,因而出现一系列月经不调的病症,在此基础上还分别兼有血瘀、痰湿、肝郁等的不同。一般情况下我们把它分为以下三个不同的证型!

证型一:阴虚型

多囊卵巢综合征除月经改变外,常常伴有口干、大便干,舌质红,苔少者。

绿秀调理方案:

1.腹部调养套(温宫驱寒)+臀部养护套(盆腔升温)、绿秀六号(滋阴降火)

2.御足包2号(宁心安神)+御足包6号(安眠)

如果伴见阴虚火旺,症见烦热,口干便秘,舌红,舌中后部苔腻,那么可以在配合理容露2号,补三阴交、太溪、中极、关元、子宫穴等处。

证型二:痰湿型

多囊卵巢综合征、形体肥胖、多毛、且疲乏无力,食欲不振等的患者,以补肾化痰为主主要的治疗原则。

绿秀调理方案:

1.腹部调养套(温宫驱寒)+臀部养护套(盆腔升温)、绿秀六号(滋阴降火)

2.御足包3号(脾胃养护)+御足包5号(消乏健身)

3.理容露3号补太白、公孙、脾俞,泻阴陵泉、中极、丰隆

证型三:肾虚肝郁性

多囊卵巢综合征,并伴有肝郁的症状,经量少、色红或紫、胸胁痛口干口苦、烦躁易怒,舌边紫暗等。

绿秀调理方案:

1.腹部调养套(温宫驱寒)+臀部养护套(盆腔升温)、绿秀六号(滋阴降火)

2.木道养护套(疏肝理气)+御足包2号(宁心安神)

3.理容露1号泻太冲、行间,平补平泻中极、子宫、气海、关元等穴’

针对多囊卵巢综合征,我们更多的是要做到预防:

1、调节饮食,注意各种营养物质的均衡和适度,注意科学节食,避免辛辣刺激、油腻肥甘、温补,宜清淡饮食,多进青菜、瓜果。避免盲目服用减肥药品。

2、注意劳逸结合,加强锻炼,增强体质,但应避免剧烈运动。

3、稳定情绪,注意自我调整,保持乐观情绪、心情舒畅,避免暴怒、抑郁、过度紧张和长期焦虑。

4、采取避孕措施,避免多次流产手术,也应避免长期服用避孕药。

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