小孩白癜风怎么治疗好 http://pf.39.net/bdfyy/qsnbdf/190724/7328009.html多囊卵巢综合征(PCOS)发病率高达6%~10%。
该病的主要影响包括:
月经和生殖功能。
糖代谢和脂代谢。
PCOS是一种慢性病,几乎影响女性一生的健康,不可治愈,但可以控制。
多囊卵巢综合征的危害
近期危害
包括月经失调、不孕、痤疮、多毛、肥胖等等。多数人对该病的认识停留在近期危害,认为调整月经、治好不孕是终极目的是不对的。
产科危害
流产率增加2倍,妊娠糖尿病和妊娠高血压发病率增加3~4倍。我的一项研究发现PCOS助孕患者妊娠糖尿病患病率40%左右。
远期危害
包括增加子宫内膜癌、糖尿病、代谢综合征、心血管疾病等发病率,这些是潜伏在PCOS患者体内的无形杀手,来得很隐秘,后果很严重!
长期管理的必要性
由于该病对女性健康影响深远,因此该病需要长期管理。
长期管理的近期目标是调整月经周期、治疗多毛、和痤疮、控制体重,辅助生育;远期目标是保护子宫内膜预防子宫内膜癌,预防糖尿病、心血管疾病等。
多囊卵巢综合征的诊疗误区
误区一:只化验性激素,不去了解代谢指标的变化;
误区二:只调节月经,一经诊断就是达英35治疗;
误区三:只要是PCOS导致的不孕,一经诊断马上促排卵,不管其是否存在代谢异常,不管其雄激素水平有多高,不管其对产科并发症的影响有多大;
误区四:忽略该病对远期健康影响;
误区五:治疗疗程随意、缺乏定期检测;……
多囊卵巢综合征的长期管理
PCOS的长期管理包括:定期检测、制定合理治疗方案、并根据情况适时调整治疗方案,长期管理需持续一生。
定期检测
检测什么:检测指标包括激素(FSH、LH、PRL、T、E2、SHBG等)、糖代谢(OGTT、INS释放试验)、脂代谢、肝肾功能变化等;
何时检测:治疗前检测目的是为制定个体化治疗方案;治疗过程3~6个月检测一次了解治疗效果;孕前检测以确定是否存在产科风险及是否需要备孕助孕前的治疗。
制定个体化治疗方案
由于PCOS患者存在高度异质性,每个患者表现不同,需根据每个人的情况和要求进行个体化治疗。
☉生活方式调整:包括运动、饮食调整、减轻压力、规律生活等,有助于恢复排卵和月经,并可预防癌症、代谢紊乱等远期并发症;补充富含肌醇类食物。
☉不孕患者:促排卵助孕适应于有妊娠要求的患者。
适时调整治疗方案
PCOS患者治疗一定要考虑不同年龄阶段、不同要求、不同疾病阶段等问题进行治疗方案的调整。
☉青春期患者要注意其特定阶段的生理高雄激素,除非雄激素特别高不建议过度干预
☉无生育要求者治疗过程定期检测疗效,以确定是停药、继续治疗、还是调整方案;
☉有生育要求者控制激素和代谢紊乱后尽快促排卵助孕;
☉育龄妇女完成生育计划后仍需定期检测和治疗;
☉绝经后妇女仍需注意发生代谢疾病的风险,要定期检测及时治疗。
对该病的管理而言,这只是个总论,具体问题需一一分析……
服用肌醇改善多囊状况
服用肌醇是一种简单而安全的治疗方法,可以改善多囊患者的新陈代谢状况,减少多毛和痤疮,帮助多囊性肥胖减重、规律月经周期。研究表明,卵泡内的肌醇MYO高水平可能是良好的卵泡发育和良好的卵母细胞或卵子质量的标志。服用肌醇可以提高卵子质量。肌醇能够恢复自发的卵巢活动,从而使大多数多囊患者的生育能力得以恢复,增加排卵的概率。
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