如何治疗多囊卵巢

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多囊卵巢综合症为什么会导致不孕 [复制链接]

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  多囊卵巢综合症是育龄期女性常见的一种引起不孕的疾病状态,以雄性激素水平高及长期无排卵为特征。多表现为不同程度的月经失调(包括月经稀发、闭经、量少、功能失调性子宫出血等)及不孕、肥胖、多毛、痤疮等,青春期多囊患者多以月经失调就诊,而育龄期患者多以不孕伴月经失调就诊。


  临床对于多囊的确诊,并非单纯依赖临床表征进行判断。多囊患者常常经超声诊断“卵巢多囊样改变”,B超下表现为一侧或双侧卵巢可见12个以上2-9mm的卵泡,卵泡多沿卵巢包膜下呈车轮状排列或散在分布,呈“蜂窝状”,卵巢常增大。


  目前,医学上对于多囊卵巢综合症的诊断标准还存在争议,但一般认为同时具备以下三种表现中的两者,才能诊断为多囊:1.B超检查提示双侧卵巢上小卵泡分别≥12个;2.月经不规律,或经检查发现长期无排卵;3.体内雄激素水平高于正常,或者身体有明显的雄激素异常增高的表现,如痤疮,体毛浓密等。


  多囊的临床症状,以不孕为主。由于长期无排卵,血中雄激素水平升高,LH浓度在卵泡早期即开始升高。即使妊娠也容易发生自然流产和妊娠期糖尿病,导致不育。


  临床可通过药物或手术降低卵巢雄激素水平,使内分泌激素趋于正常,恢复排卵性月经,从而妊娠。从治疗效果看,由于手术治疗多囊对卵巢组织创伤大,易发生卵巢早衰,且可能并发盆腔粘连,所以除非是个别极严重患者,一般不建议手术治疗多囊。


  PS:多囊手术治疗方法包括传统的双侧卵巢楔形切除、腹腔镜下双侧卵巢开窗术或打孔术。


  诊断误区:月经规律即可排除多囊卵巢综合症?


  专家解读:月经规律并不能排除患有多囊。月经失调是多囊患者最常见的临床表现,但有少数多囊患者表现为月经周期规律,经B超监测提示自然周期无排卵,这类患者也需要临床促排卵治疗帮助其怀孕。不确定是否为多囊的女性,可在月经来潮2-4日进行性激素检查。

(注:以上内容仅供参考,不作为诊断及医疗的依据。)

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