如何治疗多囊卵巢

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每日一艾多囊卵巢症的中医治法,艾灸帮 [复制链接]

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年10月24日,由广东省健康管理学会主办,南方医院妇产科承办的“多囊卵巢综合征诊治及促排卵策略培训班暨妇科热点及疑难疾病诊治第一届学习班暨重症孕产妇救治学习班”圆满落幕。

(文末彩蛋)

本次学习班采取线上线下相结合的形式开展,邀请国内外及省内知名专家、学者授课,内容丰富多彩,以主题报告、专题研讨、指南解读、视频交流等形式为广大同仁搭建多元化、高层次的交流平台,旨在提高妇产科医务人员对多囊卵巢综合征的重视和认识、提升各级医务人员对妇科肿瘤及盆腔脏器脱垂等疾病的诊断及治疗,优化孕产妇管理措施,加强各医疗单位妇产科领域的学术交流,提高基层医务工作者的医疗水平。

学习班在大会主席王雪峰主任的致辞中拉开帷幕

南方医院郭遂群副院长致辞

本次学习班分为四个部分:妇科热点及疑难疾病、妇科肿瘤、妇科内分泌及产房安全管理。省内知名专家陈春林教授、姚书忠教授、王雪峰教授、周灿权教授、彭冬先教授、刘木彪教授、李小毛教授、陈士岭教授、王沂峰教授(线上)、杨冬梓教授(线上)、何善阳教授、郭遂群教授、沈慧敏教授、何援利教授、杨星教授、万波教授、郑勤田教授、钟梅教授、游泽山教授、刘慧姝教授、侯红瑛教授、李瑞满(线上)教授分别进行了精彩的授课。

姚书忠教授:深部浸润性子宫内膜异位症多脏器累及手术技巧


  深部浸润型子宫内膜异位症(DeepInfiltratingEndometriosis,DIE)是子宫内膜异位症的一种特殊类型,主要症状是疼痛、严重影响患者的健康及生活质量。来自医院的姚书忠教授带来了“子宫内膜异位症多脏器受累的手术技巧”的精彩讲座,秉持着“缩减和去除病灶,减轻和控制疼痛,治疗和促进生育,预防和减少复发”的异位症治疗根本目的,姚书忠教授从手术的适应症、术前准备、术中注意事项等各方面诠释了DIE手术的难度及技巧,同时带来了精彩的手术视频。

陈春林教授:子宫颈癌腹腔镜手术治疗中国专家共识解读

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤,尤其在我国,一直位居妇科恶性肿瘤首位,手术治疗仍是宫颈癌的首选方案。近期《新英格兰杂志》发表了两篇论文,比较了来自MD安德森癌症中心等的研究结果,比较早期宫颈癌患者接受微创和开腹根治性手术的结局。来自医院的陈春林教授带来了针对于我国宫颈癌患者的临床研究,为临床工作提供了依据,同时总结了子宫颈癌腹腔镜手术的注意事项。

周灿权教授:PCOS促排卵治疗的循证医学证据


  PCOS病因不明,无有效的治愈方法,以对症治疗为主,且需长期的健康管理。来自医院的周灿权教授针对于POCS这一主题带来了“PCOS促排卵的共识”专题讲座。周灿权教授指出,目前据最新指南,已经将一线促排卵药物从“CC”调整为“来曲唑LE”,推荐在PCOS患者辅助生殖治疗过程中使用二甲双胍。

王雪峰教授:PCOS诊断及个体化治疗策略


  多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndromePCOS)是常见的生殖内分泌代谢性疾病,严重影响患者的生命质量、生育及远期健康,临床表现呈现高度异质性,诊断和治疗仍存在争议,治疗方法的选择也不尽相同。来自南方医院的王雪峰教授指出临床医生不应完全依赖辅助检查,耐心询问病史及细致的体格检查,带着一双“慧眼”,就可以识别出较多PCOS患者,早识别早治疗,可以减轻患者的心理负担,治疗上针对药物选择、手术时机的把握以及手术方式的选择王雪峰教授都有独到见解同时对PCOS患者的促排卵问题上也做了详实的汇报。

彭冬先教授:宫腔镜手术子宫内膜的保护及修复策略

宫腔镜是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备,它能清晰地观察宫腔内的各种改变,明确做出诊断。来自医院的彭冬先教授做了宫腔镜手术子宫内膜的保护积极修复策略的精彩讲座。彭冬先教授阐述了宫腔镜手术的并发症及处理,指出子宫内膜的损伤是引起宫腔粘连的一大因素,我们要“预防重于治疗”,“治未病,乃大医之举”。

刘木彪教授:经阴骶棘韧带固定术:技巧与改良

医院的刘木彪教授围绕着经阴骶棘韧带固定术(SSLF)进行了讲授,阐释了SSLF的适应症:顶端脱垂、穹隆脱垂,形象讲解该术式的修复机制“锚、绳、环、水”。刘木彪教授也带来了精彩手术视频。

李小毛教授:卵巢囊肿治疗中的卵巢储备功能(AMH)检测


  来自医院的李小毛教授做了“临床囊肿治疗中的卵巢储备功能(AMH)检测”的精彩讲座。李教授指出临床可以评估临床储备功能的常用指标:年龄、FSH、影像学和AMH。就以上各个指标的检测时间、敏感性等方面做了详细解读和对比分析,提出AMH在评估卵巢储备功能上的优点。

陈士岭教授:多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症诊治中的疑难问题-附疑难病例分析与思考

PCOS患者不同的年龄和治疗需求,临床表现的高度异质性,因此,临床处处理应根据患者的治疗需求做出个体化治疗,来自医院的陈士岭教授带了疑难病例分析同时针对临床治疗上的疑难问题做了总结。

王沂峰教授:妇科手术的传承与创新(线上)

来自医院王沂峰教授给学员带来了“妇科手术的传承与创新”的精彩讲座。王教授指出要想掌握的东西多,得与忘却作斗争。不要忘却知识,也不要忘却历史;不要忘却那些技术,更不要忘却那些大师。我们需要传承更需要创新。

杨冬梓教授:PCOS新指南新看法(线上)

来自中医院的杨东梓教授从pcos的临床表现、诊断及个体化治疗及新旧指南等方面内容进行分享和对比。

何善阳教授:精准时代,二次肿瘤细胞减灭术之思考!


  手术,依然是卵巢癌的治疗基石,实施理想减瘤术患者预防好。何谓理想?残余病灶至少R1,最好R0。初次手术的重要性毋庸置疑,那针对于卵巢癌复发患者,二次减瘤术的获益大吗?如何做好二次减瘤术的术前评估?医院的何善阳教授针对以上问题做了精彩讲座。

郭遂群教授:子宫内膜异位症相关不孕的诊治


  子宫内膜异位症是影响育龄女性的高发病,育龄女性发病率达10-25%,全球发病人数2亿,复杂:部位广泛,形态多样;局部浸润与远处生长;治疗困难:治疗手段局限;高度异质:临床处理的不确定性,个体化治疗,缺少统一标准;诊断困难与诊断延迟:从青春期起可持续数年。这类疾病的治疗的基本考虑应从年龄、生育要求、症状的严重性、既往治疗史、病变范围、患者的意愿等方面相综合考虑。来自南方医院的郭遂群教授针对于子宫内膜异位症相关不孕的诊疗做了详细的阐述,建议临床工作中严格把握手术指征,尽量为患者带来更多获益。

沈慧敏教授:卵巢癌靶向治疗进展


  卵巢癌是最常见的妇科生殖系统肿瘤之一。近些年,大量研究证明,PARP抑制剂对卵巢癌患者具有较好的疗效和安全性,可显著延长其PFS。来自医院的沈慧敏教授为大家带来了关于“卵巢癌靶向治疗最新进展”的精彩讲座。沈慧敏教授主要就分子分型指导的卵巢癌靶向治疗现状、年新进展:从SGO到ESMO、卵巢癌靶向治疗展望这三部分进行讲解。

何援利教授:青春期PCOS临床诊治的相关问题

来自医院的何援利教授为大家带来了关于“青春期PCOS临床诊治的相关问题”的精彩讲座。何教授从PCOS的临床表现、发病机制、诊断及治疗等方面进行了讲解,指出既要及时识别青春期PCOS,又不能过度诊断和治疗。

杨星教授:多囊卵巢综合征不孕者胚胎质量及妊娠结局

来自医院的杨星教授为大家带来了关于“多囊卵巢综合征不孕者胚胎质量及妊娠结局”的精彩讲座。PCOS是导致女性不孕症的主要病因之一,PCOS患者可通过促排卵治疗而达到妊娠的目的。但PCOS患者的胚胎质量好坏以及不良妊娠结局的风险一直是大家
  来自医院的游泽山教授为大家带来了关于“女性不孕的常见原因及处理方法”的精彩讲座。游泽山教授首先为大家介绍了不孕不育首先关心的是女性的排卵问题及排卵的检查方法,再详细介绍了不孕不育常见的原因以及相关的处理方法。他风趣幽默的讲解,让大家对不孕不育相关知识有了更深刻的认识。

郑勤田教授:产房安全管理

产房管理一直是产科工作的重中之重,来自广州市妇女儿童医疗中心的郑勤田教授做了产房的安全管理讲座,郑教授先是向大家展示了美国的产房,再结合我国国情,针对国内情况对产房如何做好管理又做了详实的汇报。

钟梅教授:新产程使用注意事项


  由ACOG和SMFM联合发布的共识文献,明确了活跃期的起点在6cm,修改了活跃期停滞和第二产程延长的定义。来自医院的钟梅教授带来了新产程注意事项的精彩讲座,钟教授指出潜伏期延长不作为剖宫产的指征,但漫长的产程会导致宫缩乏力,难产风险增加、胎心监测异常等,临床需结合病人情况做出个体化治疗。

万波教授:产后出血的管理


  来自南方医科大学第三附属的万波教授为大家带来了关于“产后出血医疗安全实施矩阵共识”的精彩讲座。万波主任主要从产后出血的风险预测评估、产后出血的早期识别、产后出血的处理三方面进行讲解,最后,万波教授提到作为产科医生,一定要时刻将产后出血口诀:一呼、二告、三通道、四原因,上下左右中牢记心中。

刘慧姝教授:ROCG阴道助产指南解读

来自广州市妇女儿童医疗中心的刘慧姝教授为大家带来了关于“ROCG阴道助产指南解读”的精彩讲座。刘慧姝教授带来了最新版阴道指南的详细解读,补充了相关重点,阐释了助产中的难点问题。

侯红瑛教授:产时超声


  来自医院的侯红瑛教授为大家带来了关于“产房超声技术对产程的帮助”的精彩讲座。侯教授指出产科医生要重视超声,在评估阴道助产成功率上,超声结果起到至关重要的作用,同时侯教授结合临床病例带来了精彩操作视频。

李瑞满教授:胎儿产时健康监护(线上)

医院李瑞满教授呼吁产科医生重视产时胎监,胎儿产时胎监有助于及时发现胎儿宫内窘迫并可及时给予积极的处理,可有效避免新生儿重度窒息的发生和有效降低围生儿死亡。

主持风采

精彩花絮

会议尾声,大会主席王雪峰主任对出席本次会议的各位同仁表示了感谢,专家教授为我们献出了一场干货满满、精彩纷呈的学术盛宴。本次学习班内容丰富多彩,聚焦妇科内分泌疾病、妇科热点及疑难疾病、重症孕产妇救治等,不仅涉及妇产科基本理论,也涵盖了妇产科方面的最新动态、未来发展方向与最新的学术成果,受到妇产科同仁的一致认可,现场参会人员近人,在线观看超1.2万人。本次学习班的成功举办,搭建了广东省妇产科领域专家的交流平台,展示了广东省在妇产科领域的最新发展,同时进一步促进了南方医院妇产科学术影响力的提升。

(扫码或点击链接观看会议回放)

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彭泽县首届龙虾美食文化艺术节开幕啦 http://www.huaiyinzx.com/hyxfc/11320.html

玛丽亚

与我同行,赢在起点

为什么得了多囊就怀不上孩子会有这么大的误解呢?这里面大部分人是有病乱投医、误信民间偏方,医院医院也去看,一听说哪个医生很神连忙就跑去问......走了不少弯路,下面,就给大家讲讲得了多囊卵巢综合征该如何备孕。

01

备孕检查真的真的很重要

得了多囊,不管是计划怀孕的还是备孕一直怀不上的,一定一定要去做一个备孕检查。

通过检查性激素、糖耐量、胰岛素、血脂、肝肾功能、阴道B超等项目全面评估孕前情况。如果有必要,还需做子宫输卵管造影,确定同时是否有其他导致不孕的因素。

不光是女方的检查,男方还应该检查一下精液情况。

02

行预治疗

这一步是在备孕检查的基础上进行的。换句话说,是否进行预治疗要根据检查结果来判断。

医生会根据检查的结果评估病情,如果存在高雄激素、胰岛素抵抗、糖耐量异常或糖尿病,建议先进行预治疗,然后进行促排卵。

预治疗是为了增加促排卵的敏感性,减少促排卵的并发症、降低流产率、降低怀孕后的妊娠并发症,这些都对怀孕有帮助。

?调整生活方式

饮食方面做到营养合理,均衡膳食,少油腻、少碳水化合物(糖分),多吃优质蛋白。同时摄入量也要合理,总能量摄入不能超标,这样才能控制体重。

运动方面,唐医生建议多囊患者每周坚持至少进行3次中等以上强度的运动,比如慢跑、爬楼梯、骑自行车、登山等,每次运动30~60分钟。

通过减肥,70%~90%的肥胖型多囊卵巢综合征患者可以恢复排卵,自然受孕。

?降低雄激素

如果存在雄激素过高的情况,可以先降低雄激素,再促排卵助孕。降低雄激素的方法有口服短效避孕药,或螺内酯、地塞米松等,但对于想尽快备孕的患者最好用口服短效避孕药的方式,主要因为短效避孕药不仅能降低雄激素,还可以调整卵巢大小、卵泡数量等。建议停药后尽快促排卵受孕,以防时间久后激素失调又影响排卵。

?降低胰岛素

对于有肥胖、胰岛素抵抗、糖耐量受损或已发生糖尿病的患者,可通过二甲双胍治疗降低胰岛素抵抗、与内分泌联合治疗糖尿病、改善卵泡质量,从而减少妊娠期糖尿病、妊娠高血压等产科并发症的发生,降低流产几率。

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03

促排卵

其实通过以上的治疗后,大部分多囊患者都可以自然排卵受孕。如果不能恢复排卵的患者可以促排卵助孕。一般而言,95%以上的患者可以通过药物成功促排卵并受孕。需要知道的是,成功排卵的患者,每月受孕率只有约15%~20%,不是百发百中,不管是自然排卵或促排卵的患者,一年内受孕的累积成功率也仅有约80%左右。所以大家一定要有耐心,治疗这件事,真的是心急吃不了热豆腐。所以,通过规范的治疗,配合医生做好医嘱,多囊卵巢综合征患者想自然怀孕就不是一个难题,一定一定要按科学的方案治疗,同时调整身体和心理,宝宝最终都会来的。加油吧!

●排卵时是什么感觉?怎么知道自己是否排卵了?

●为什么备孕要提前3个月?很多人都不知道答案

●为什么胎停育越来越多?怀孕后需要保胎的也越来越多?

戳下面的原文阅读,更有料!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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知识梳理middot十种初中化学 http://www.danfana.com/dfjb/6738.html

和高血压、糖尿病等疾病差不多,在治疗的过程中,除了用药很重要外,日常生活上的管控对于治疗也同样的重要,若是管控不到位,“三天打鱼两天晒网”的,病情其实也很难控制好,那么如何才能够更好的进行管控的呢?

1、制定详细的计划

可以先做一个短期的计划表,主要包括饮食、运动、睡眠三个方面。

饮食:制定一个健康的饮食计划,若是意志力比较薄弱的吃货,最好是能够将未来一段时间内每餐吃什么都罗列出来,并尽量控制一些不健康的小零食的摄入。虽然大多数多囊患者都需要通过饮食控制体重,但是在制定饮食计划的时候没必要让自己一直吃素,反而需要荤素合理搭配,使每餐都能够摄入多种营养物质。

运动:适量的运动有助于多囊患者控制病情,而每个人的情况不同,能够承受的运动的量也不同,因此不要盲目的为了控制多囊而进行运动,在制定运动计划之前最好是能够请教一下专业的人士,让他根据你目前的情况,提出更加科学的建议。

睡眠:睡眠管控是很多PCOS患者都忽视了的一个地方,但实际上高质量的睡眠对PCOS病情的控制是非常有帮助的。首当其冲的就是充足的睡眠有助于体内激素分泌的稳定,每个人的人体内都有一个生物钟,而很多激素的分泌都是按照生物钟走的,熬夜就会打乱生物钟,进而影响到激素的分泌,最终加重多囊的病情,所以多囊患者还需要给自己规定一个上床睡觉的时间,到点了,就把手里的活停下里,上床睡觉。

2、互相监督

PCOS的管控并不是一时的,而是一项长期的工作,因此要想一直坚持下去其实也是很不容易的,所以患者可以寻找身边与自己存在同样问题的人或是同样需要进行这样的管控的人,一起制定计划,互相监督,一起完成管控。

这里给大家推荐由复旦大学硕士生殖内分泌专家,妇科主治医生*雯与营养师、体重管理师、运动体能教练林浩滔共同制定的多囊打卡计划,让你拥有一套受用终生的科学多囊生活方式治疗体系和方法,以及我们团队的全程科学管理指导,实现代谢、排卵、月经、受孕等问题的改善和解决,实现多囊的全方位健康改善和疗愈。

在这21天里,我们一起回归多囊一线治疗——生活方式干预。林浩滔老师作为总教练,每一周的开始,都会结合同学(患者)提交的相关数据和检查报告定制专属的打卡方案,包括一日三餐的标准、运动方案、睡眠的要求等。(方案图)

同时,有21节林老师关于多囊疗愈的指导课程,与21天的打卡配套,每天一节(15~20分钟),听完便按照课程所讲的知识和侧重点。

瘦多囊打卡计划时长:

4个21天,共84天,大约一个卵泡周期

胖多囊打卡计划时长:

3个21天,共63天。

每期学员名额有限,方便一对一的制定计划与管理。每天都要根据专家给出的计划与目标打卡,群里有专家为你打卡把关。

过往的多囊21天打卡计划学员里成功恢复月经的、减重成功的、自住好孕的案例非常多。

多囊打卡计划里都有什么?

63天胖多囊打卡计划:

1)每周1个多囊营养运动方案;

2)每周1个大目标,每天1个小目标;

3)63节胖多囊专享课程,涉及医学、营养、运动、睡眠、心理、环境;

4)3场名医问答专场,3次一对一名医咨询;

5)63天的全程跟踪健康管理方案,最重要是如何持续和前进,我这有方案;

6)神秘大礼包

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再获ldquo突出贡献奖rdquo http://www.panzhihuazx.com/pzhsjd/6750.html

爱出者爱返,福往者福来.

转发就是传递爱!

病由心起,病由心去

多囊卵巢顾名思义就是到排卵期卵巢中有多个囊性物质,这些囊性物质是不成熟的卵泡,一般数量都会在10个甚至更多。

一般来说体内激素分泌正常的女性,脑垂体会有规律的发出指令,到了排卵期,脑垂体指挥促卵泡生成素和促*体生成素产生,促卵泡生成素促使卵巢内10-20个卵泡同时开始长大,促*体生成素则使这些卵泡产生*体,促卵泡生成素又会促使*体开始分泌大量雌激素。

这些雌激素反过来会让促*体生成素大量产生,其中分泌*体最早,分泌雌激素最好的卵子会迅速长大,第一个成熟,随着这颗卵泡破裂排出到输卵管,其他不成熟的卵子会开始萎缩,最终被吸收掉。

这个过程完全是依靠激素来进行的,而多囊卵巢的患者,因为脑垂体的调节功能失调、雄激素过高、胰岛素过高等内分泌问题抑制了促卵泡生成素和促*体生成素的分泌,导致10-20个卵泡同时长大,却没有一个足够优质的卵泡成熟,从而不排卵。

没有优质的卵子就会引起不孕。

1、月经异常:由于没有优质的卵子,*体不足,子宫内膜无法增生,加上激素的波动不大子宫内膜受不到足够的刺激而脱落,因此会闭经或者月经稀少。

2、多毛:多囊患者的发生率达69%。多囊患者的雄激素一般都比较高,同时还可能伴随另外一些雄激素高的症状,皮脂分泌旺盛、声音粗、甚至出现喉结。

3、不孕或者频繁流产:没有优质的卵子就会不孕,有少数的人还会排卵,但是因为卵子的质量不佳,即使怀孕也有74%的患者出现流产。

4、肥胖:BMI指数,也就是体重(公斤)/身高2(公尺)的比值≥25的占多囊患者人数的30%-60%。这种肥胖是内分泌失调引起的虚胖。

5、卵巢增大:因为不排卵,这些不成熟的卵泡会持续存在,进而刺激卵巢增大。有些患者还会表现出腹痛。

相对于西医的快速怀孕,中医的优点在于综合调理,没有副作用。中医治疗期间,务必使用基础体温法或者排卵试纸法跟踪自己排卵,一旦出现排卵情况立刻同房。医院可以采取中西医结合的疗法,减少西医用药的量达到受孕的目的。

1、减重:虽然肥胖是因为内分泌失调引起的,但是肥胖本身会诱发各种疾病,恶化多囊的情况。减重对于多囊患者是第一步。

2、调理月经:中医会采用活血散瘀、行气补血的药物进行治疗。

3、艾灸:针灸主要是腹部,引气归元。可艾灸命门、肾俞、八髎、腰阳关、中脘、神阙、关元、足三里

注意:可以将这些穴位分成两组,每天一组轮流施灸,如果方便,还可以采用隔姜灸,效果会更好,宫寒特别严重者也可以用隔附子饼灸。每个穴位最少灸20分钟,有灸感的,效果好的可以适当延长时间,灸后可能会有上火的表现,不用怕,坚持继续灸,宫寒有所改善了,上火的症状自然消除。

多囊卵巢根治是比较困难的,这和个人的体质有关。同样,如果想要治愈,则也需要在个人体质上下手:改善自己的血液循环,增强免疫力,坚持锻炼,开朗心胸,随着你的手和脚逐渐的温暖,脸庞逐渐红润,心情逐渐开朗,多囊卵巢也会被控制甚至远离你。

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