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PCOS对生育的不良影响：

一、不排卵或稀发排卵：

①　排卵障碍性异常子宫出血（AUB-O）：PCOS的月经常表现为周期不规律、月经稀发、量少或闭经，也可有经量过多及不可预测的经间期出血，可影响正常性生活。少数情况下，PCOS患者有规律月经周期，但因卵泡发育及成熟障碍而导致*体功能异常。

②　不孕：PCOS是不孕症中无排卵的最常见原因。

③　子宫内膜增生、不典型增生及子宫内膜癌：PCOS患者由于长期无排卵或稀发排卵，子宫内膜受单一雌激素刺激而无孕激素拮抗，子宫内膜长期处于增生状态，甚至诱发癌变风险。子宫内膜异常也影响胚胎着床。

二、自然流产风险增加

PCOS患者存在性激素紊乱、代谢失调、肥胖等病理变化，其中高*体生成素、高雄激素、高胰岛素/IR、肥胖、泌乳素轻度升高，导致*体功能不全和绒毛间隙血栓形成倾向等，被认为是PCOS自然流产率增高的高危因素。这些因素或独立或共同作用致使患者自然流产的发生。

三、肥胖对生育的影响

①　孕前：高胰岛素血症影响卵泡发育及成熟障碍，导致无排卵性不孕；高雄激素刺激卵巢白膜胶原纤维增生，使白膜异常增厚，卵泡不易破裂，形成*素化卵泡未破裂综合征（LUFS），增加不孕的几率等。

②　孕期：PCOS患者肥胖会引起流产率增加、活产率下降、妊娠合并症明显增加和不良的分娩结局。

对子代的影响：近期来看，肥胖孕妇的妊娠合并症易造成胎儿宫内缺氧，引发新生儿窒息、死胎、死产等，可直接影响新生儿生命健康。远期来看，妊娠前超重和肥胖孕妇的子代，发生肥胖和代谢综合征的风险显著增加。

来源：西郊一附院妇产科！