出镜率这么高的贫血究竟是什么 [复制链接]

令妃贫血

魏璎珞（令妃）：叶太医，本宫最近总感觉头晕目眩的。而且皮肤暗淡无光，脸色也不好，快给本宫瞧瞧是什么问题。

叶天士（太医）：令妃娘娘，我看您这个样子很像是贫血啊！

明玉（贴身丫鬟）：娘娘！您指甲又不小心裂开了！我听说指甲脆是因为贫血啊！

魏璎珞（令妃）：哎，验血检查出来血红蛋白好低啊。

叶天士（太医）：您这就是贫血啊！

那么出镜率如此高的贫血，究竟是怎么回事呢?

贫血

指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白（Hb）浓度来代替。

贫血的诊断标准

成年男性Hbg/L，成年女性（非妊娠）Hbg/L，孕妇Hbg/L

贫血严重度的划分标准

严重程度血红蛋白浓度临床表现

轻度90g/L症状轻微

中度60-90g/L活动后心悸气促

重度30-59g/L静息状态下仍心悸气促

极重度30g/L常并发贫血性心脏病

贫血有很多分类，按骨髓红系增生情况分增生性贫血（如缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血、溶血性贫血等）和增生低下性贫血（如再生障碍性贫血）。本文着重介绍缺铁性贫血。

缺铁性贫血

简称IDA，是体内贮存铁缺乏，导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血是机体铁缺乏症的最终表现，也是各类贫血中最常见的一种，以生长发育期的儿童和育龄妇女发病率较高。

发病病因

1.铁摄入量不足：是妇女、儿童发病的主要原因。

2.铁吸收不良：主要与胃肠功能紊乱或某些药物作用，导致胃酸缺乏或胃肠黏膜吸收功能障碍而影响铁的吸收。

3.铁丢失过多：慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因（如消化性溃疡、肠息肉、肠道肿瘤、月经过多、宫内放置节育环等）

临床表现

本病多呈慢性经过。可表现为原发病和贫血两方面。

1.缺铁原发病表现

如妇女月经量多、消化道溃疡、肿瘤、痔疮导致的黑便、血便、肠道寄生虫感染导致的腹痛、大便性状改变、肿瘤性疾病的消瘦、血红蛋白尿等。

2.贫血表现

乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差、苍白、心率增快。

3.组织缺铁表现

精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖；体力、耐力下降；易感染；儿童生长发育迟缓、智力低下；口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂、吞咽困难；毛发干枯、脱落；皮肤干燥、皱缩；指（趾）甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指（趾）甲变平，甚至凹下呈勺状（反甲）。

治疗要点

1.病因治疗

婴幼儿、青少年和妊娠妇女营养不足引起的IDA，应改善饮食。月经多引起的IDA应调理月经。寄生虫感染应驱虫治疗。恶性肿瘤，应手术或放、化疗；上消化道溃疡，应抑酸治疗等。

2.补铁治疗

（1）治疗性铁剂有无机铁和有机铁两类。无机铁以硫酸亚铁为代表，有机铁则包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁和多糖铁复合物等。无机铁剂的副反应较有机铁剂明显。

（2）首选口服铁剂。如：硫酸亚铁或右旋糖酐铁。可根据医嘱服药。若口服铁剂不能耐受或胃肠道正常解剖部位发生改变而影响铁的吸收，可用铁剂肌肉注射。

（3）中医治疗：可作为辅助性治疗。

小编友情提醒

患有贫血症时，切忌乱用药也莫要讳疾忌医。

1.平时生活中注意饮食习惯，不偏食不挑食，不多时刺激性过强的食物以防造成胃黏膜损伤。

2.增加含铁丰富食物摄入：如动物肝脏、海带、黑木耳等，但不可盲目过多食用，以防引发其他疾病，还是要根据自身情况酌情增减哦！

3.如服用铁剂治疗，餐后服用胃肠道反应小且易耐受。进食谷类、乳类和茶抑制铁剂吸收，应避免咖啡、牛奶、茶等饮品，鱼、肉类、维生素C可加强铁剂吸收。

4.口服铁剂须使用吸管，避免牙齿染黑。

5.婴幼儿要及时添加辅食，包括蛋*、肝泥、肉末和菜泥等。对青少年，应纠正偏食，定期查、治寄生虫感染；对孕妇、哺乳期妇女可补充铁剂；对月经期妇女应防治月经过多。

6.我院设有中医门诊，可根据中医药方服用中药，中医药房有代煎服务，有效又便捷。