如何治疗多囊卵巢

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多囊卵巢综合征系列问答多囊卵巢患者的心理 [复制链接]

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主任医师

医院妇产科专家

王朝华医生

擅长

妇科内分泌异常(功能异常子宫出血、闭经、围绝经相关症状)以及妇科常见疾病、妇女健康、心理保健以及科普知识的分析和讲解

早在年,Stein和Leventhal两位医生初次描述多囊卵巢综合征时,就提到这部分患者性格上容易被激怒,常常合并心理障碍。

现代医学观察研究也表明多囊卵巢综合征患者伴有更多的心理障碍,表现在人际关系的敏感性、抑郁、焦虑、攻击、生活质量下降及性生活满意度下降。但就诊时往往那些月经、代谢症状占据了主要注意力,而这些心理障碍被忽视。

多囊卵巢综合征的心理健康问题产生原因是多方面的/p>

①一方面,较高水平的雄激素本身使女性性情中的易冲动,攻击性稍大于普通女性。

②另一方面,医生们普遍认为多囊卵巢综合征的症状及并发症所派生的心理影响,是这部分妇女心理障碍问题的主要根源。

一部分多囊卵巢妇女遭遇不育,这本身是一个家庭社会范畴问题,它的发酵会引起消极、压抑、焦虑、抑郁等负性情绪,但由于文化传统差别,各个国家收集的结果有所不同,比如西方社会对生育的要求比较低,多囊卵巢患者是否伴有不孕就和心理障碍的发生无关。而亚洲国家特别是华裔的多囊卵巢伴不孕患者情感压力就高发。此外,肥胖与多毛、痤疮等症状也造成心理压力,负面情绪增加,自我认知降低。使患者情感脆弱、性生活质量下降、社交缺乏自信,严重者社交恐惧,人际关系疏远。同样由于种族差异,中国人很少有严重多毛和肥胖患者,因此这个因素导致的心理问题比较少。心理问题最常见的是焦虑和抑郁,近20年来已经有很多研究成果证实了。年Sergio发表的研究结果表明多囊卵巢综合征患者发生焦虑的风险是正常人群的2.76倍,抑郁风险是正常人群的3.51倍。Claire在年发表了更加大规模的研究,得出的结果与Sergio高度一致,多囊卵巢综合征患者发生焦虑的风险是正常人群的2.75倍,抑郁风险是正常人群的2.79倍,并且双相情感障碍是正常人群的1.78倍,强迫偏执是正常人群的1.37倍,躯体化障碍发生率也增加。国内学者针对中国人的统计也发现多囊卵巢患者强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖等因子分数显著高于国内常模。而且与国外患者不同,中国PCOs患者心理障碍诱发因素更主要的是不孕而不是肥胖多毛。

因此,PCOs不仅存在医疗问题,同时也存在心理社会问题,特别是处于心理问题高发期青少年,焦虑和抑郁的发生高于同龄人,如果自己或家人感觉有这方面的问题,可以考虑找心理医生做些筛查,从生物-心理-社会医学模式下全面

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