卵巢储备是决定试管婴儿能不能获得满意结局的决定性因素之一。在进行试管婴儿助孕之前，无论是医生还是患者，都希望能够有一种可以预测能否成功的方法。医生通常会在开始进行控制性促排卵之前就对卵巢功能进行评估，预测卵巢的反应性，这种预测是全面、客观的评价试管婴儿是否可行性以及实现个体化用药的基础。究竟如何进行预测呢，抗苗勒管激素(AMH)是在女性年龄、女性窦卵泡计数(AFC)之后的又一项具有重要价值的预测指标。
利用AMH来预测女性卵巢的反应性
血清AMH是能够用来预测女性的卵巢低反应的，目前来看已被众多的研究所证实。由于，在国际上对此进行的不同研究采用的是不同的低反应的诊断标准，而AMH诊断的界值为：0.99到3.65ng/ml的范围都有相关的报道。
医院曾经对5,个试管婴儿周期进行分析发现AMH小于1.22ng/ml可以作为我们国内女性预测卵巢低反应的一个临界值。
以卵巢过度刺激综合征(OHSS)为代表的卵巢高反应则是进行促排卵过程当中比较常见的并发症之一，这种并发症以重度最为凶险。卵巢储备比较好而且相对来说比较年轻的患者，特别是那些多囊卵巢综合征患者，属于卵巢过度刺激综合征的高发险人群。
AMH预测高反应的准确性通常会高于FSH还有AFC，诊断的界值是结果大于3.75ng/ml。
临床医生在为患者设计促排卵方案时，通常参考女方年龄、基础FSH值、体质量指数(BMI)、窦卵泡计数(AFC)等综合指标决定促排卵药的启动剂量。现在有了AMH成为指导用药剂量的参考，有效提高了促排卵的安全性和有效性。
英国有这样一项回顾的性研究，将基于AMH的制定刺激方案的研究组还有基于基础FSH制定方案的对照组相互比较之后，发现AMH组的卵巢刺激综合征的发生率、还有周期的取消率比FSH组有所下降，妊娠率还有活产率则明显增加,同时还降低了患者需要承担的经济负担。
不过，尽管AMH目前被认为是进行预测卵巢反应性的最佳指标之一，不过国内外目前对此均没有统一的诊断界值，主要的原因是由于女性卵巢高、低反应的诊断标准并不统一，除此之外检测试剂盒敏感性还有特异性的差异，造成了AMH阈值存在很大的区别或者是偏倚。
AMH与妊娠结局有什么关系
有研究表明AMH跟受精率、以及胚胎的种植率还有临床的妊娠率和活产率几方面呈现正相关，不过这一结论仍然存在有一定的争议。
另外还有研究表明在那些卵巢储备正常的女性当中，AMH和临床妊娠率的相关性比较小，不过对于那些卵巢储备低下的女性来说，AMH则与临床妊娠率存在显著的相关性。因此，AMH能够确切反映出女性卵母细胞质量的高低，以及与妊娠结局之前的关系，目前仍然需要我们对其进行多角度的验证。
AMH值在辅助生殖技术的领域当中有着至关重要的作用，AMH更加有助于我们进行预测卵巢的反应性，降低并发症的发生，并能够在生殖内分泌疾病的诊疗当中发挥其自身的作用。不过，AMH对于那些高龄人群、以及年轻的低反应患者当中的预测妊娠结局的参考价值，仍然需要进一步的研究。
